作者：陈舟 上海长海医院

审核：梅小斌 上海长海医院 主任医师

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大家好，我是肾脏内科陈舟医生，今天我要给大家科普一下如何自己看尿常规的检查报告。

什么是尿常规？

尿常规是一种非常简单而又非常有用的检查方法，它可以通过分析你尿液里的成分，来反映你的肾脏和泌尿系统的状况。如果你有肾脏病或者其他泌尿系统疾病，你的尿液里就会出现一些异常的成分，比如蛋白、红细胞、白细胞等，这些异常的成分就是我们要重点关注的指标。

怎么做尿常规？

做尿常规其实很简单，就是收集一杯你的尿液，然后把一种叫作试纸条的东西，浸泡在你的尿液里，再看看它会变成什么颜色。不同的颜色代表不同的指标，反映了你的尿液里有什么成分。

试纸条上有很多不同颜色的小方格，每个小方格对应一个指标。当试纸条浸泡在尿液里时，小方格会根据尿液里的成分而改变颜色。然后我们就可以对照颜色表来判断每个指标是正常还是异常。

其实去医院化验尿常规很简单，收集好新鲜尿液，放到试管里，直接交到检验科，大概30分钟就会出结果。

怎么看懂尿常规？

想要看懂尿常规其实也不难，只要我们抓住了尿常规的重点，读懂很简单。下面我就来手把手教你看懂尿常规。

关于尿常规，最需要重点关注以下这3个指标：

1.蛋白：正常为阴性，若出现“＋”提示可能有蛋白尿，先不要太着急，可能是生理性或一过性的，也可能有肾脏病变，因此，需要多做几次尿常规，如果是持续性的蛋白尿，建议进一步做24小时尿蛋白定量或尿PCR检查。

2.尿潜血：阴性为正常，出现“＋”提示血尿可能，需要进一步结合尿沉渣显微镜下的结果看到底有没有红细胞。

3.尿白细胞：正常参考值是＜5个/HP，＞5个/HP提示尿路感染，有时候尿亚硝酸盐也会同时阳性，如果再有“尿频、尿急、尿痛”等比较典型的表现，重点考虑发生了尿路感染。

以上这3个指标都是反映你的泌尿系统有没有问题的重要指标。如果你有任何一个指标异常，就需要及时咨询专业的肾脏内科医生，制定合适的治疗方案。

尿常规的其他指标

除了上面提到的3个指标，还有一些其他的指标，也可以反映泌尿系统的情况，但是不是很重要，我们可以简单了解一下。

1.尿糖：正常阴性，阳性提示可能患有糖尿病，需要进一步做糖耐量检查。

2.尿酮体：若是糖尿病患者出现阳性需要复测血糖或血酮体，以排除酮症酸中毒！如果没有糖尿病，在空腹饥饿状态下也会出现阳性，这种情况不用担心。

3.鳞状上皮细胞：出现轻度升高通常没有太大的意义，因为正常情况下，就会出现上皮细胞的脱落。老年人异常增多，需要进一步做泌尿系统超声排除肿瘤。

这些指标都是反映你的其他身体情况的指标。如果你有任何一个指标异常，就需要注意是否患有其他相关的疾病或因素，比如糖尿病、饮食、药物等。

最后，我们把尿常规中需要重点关注的指标总结到一张表里，供大家参考。

实战一下，举个例子

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从这份尿常规报告上可以看出：

1.蛋白是＋，说明有蛋白尿，需要进一步做尿蛋白定量检查。

2.尿红细胞25～28个/HP，说明有血尿。

3.尿白细胞满视野，说明有尿路感染，需要注意是否有尿路刺激症状和腰痛，进一步确定感染部位。

4.尿葡萄糖、尿酮体都为阴性，说明没有糖尿病。

综上这些结果，这张尿常规报告提示有尿路感染，合并血尿和蛋白尿，经过积极抗感染治疗，患者复查指标全部正常，血尿和蛋白尿考虑是尿路感染所引起。如果你有类似的尿常规异常，建议你及时咨询专业的肾脏内科医生，制定合适的治疗方案。

好了，今天的科普就到这里了，希望你能从中学到一些有用的知识，如果你觉得这篇文章有帮助，欢迎在评论区留言。

来源: 中华医学会

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