高血压是全球性的重要公共卫生问题，是心脑血管疾病的重要可改变危险因素。在中国，约有 2.45 亿成人患有高血压，约三分之一的成人心血管疾病死亡是由于高血压未得到控制。因此，识别和确定高血压的危险因素对预防高血压的发生、减轻其带来的社会和经济负担具有重要的临床和公共卫生价值。其中，合理膳食和健康生活方式是高血压预防和管理的重要策略。

维生素 E 是一种人体必需的脂溶性抗氧化维生素。维生素 E 主要来自植物性食物，包括坚果、植物油、蔬菜和水果等。一方面，维生素 E 可以通过降低氧化应激、促进血管扩张物质的合成等改善血管内皮功能，从而有助于降低高血压发生风险；另一方面，过高剂量的维生素 E 可能具有潜在的促氧化活性，可以通过损伤内皮依赖性动脉舒张功能和增强内膜增殖等，导致高血压发生风险增加。因此，维生素E与高血压发生风险之间的关联可能是非线性的，即存在达到最低风险的适宜摄入范围。然而，目前尚无前瞻性队列研究探讨膳食来源的维生素E摄入与高血压发生风险之间的剂量-反应关系。基于此，一项新近发表在 Hypertension Research 的研究发现，膳食维生素 E 摄入量与高血压发生风险呈反 “J” 型关联，当膳食维生素 E 摄入量在 18.8-<40.5 毫克/天时，高血压发生风险最低。南方医院国家肾脏病临床研究中心秦献辉教授为通讯作者，南方医科大学张燕君为第一作者。

该研究是一项基于中国健康与营养调查（China Health and Nutrition Survey, CHNS）的前瞻性队列研究。共纳入 12,177 名中国成年参与者。通过连续 3 天的 24 小时个人膳食回顾和家庭食物库存称量法评估参与者膳食摄入情况，采用中国食物成分表进行膳食营养素换算。以随访期间膳食维生素 E 摄入量的累积均值代表参与者的长期暴露水平。

图1 能量校正的膳食维生素E摄入量与高血压发生风险的关联

经过 6.1 年的随访，共有 4,269名（35.1%）参与者发生了高血压。膳食维生素E摄入量与新发高血压风险呈反 “J” 型关联（见图 1），即与膳食维生素 E 摄入量在 18.8-40.5 毫克/天的参与者相比，膳食维生素 E 摄入量低于 18.8 毫克/天的参与者的高血压发生风险显著增加了 40%，膳食维生素 E 摄入量高于 40.5 毫克/天的参与者的高血压发生风险显著增加了 18%。

该研究发现，中国成人每天通过膳食摄入 18.8 到 40.5 毫克维生素E时，具有最低的高血压发生风险。因此，通过合理膳食适量摄入维生素 E 可能有助于高血压的一级预防。但是，该发现仍需进一步的研究证实。

参考文献：

Zhang Y, Yang S, Wu Q, Ye Z, Zhou C, Liu M, Zhang Z, He P, Zhang Y, Li H, Li R, Gan X, Liu C, Qin X. Dietary vitamin E intake and new-onset hypertension. Hypertens Res. 2023 Jan 6.

编辑 | 张燕君 黄雨

审核 | 秦献辉

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