47岁的黄女士除了眼凸,眼睛不痛不痒,近来视力下降,检查后才知道,其眼眶里竟然长了一个比眼球还大的肿瘤。9月8日,术后三天复查,其眼球运动功能恢复正常,视力也得到恢复。
黄女士家住湖北咸宁。5个月前,她发现自己右眼好像比左眼突出一些。开始没有在意,直到一周前,其眼睛突出变明显,还出现流泪和眼球转动受限,视物稍模糊的情况,她才在当地医院就诊。CT检查提示其右眼眼眶肿物,肿物位于眼球的后面。随后,黄女士转诊来到武汉大学附属爱尔眼科医院就诊。
该院眼睑眼眶病/眼整形美容专科凃惠芳主任接诊了黄女士,阅片发现肿瘤已占住其眼球后的间隙,且将视神经挤压到一边,导致视力下降。如不尽早摘除,肿瘤进一步长大,压迫视神经,最终会导致视力完全丧失。目前虽然手术有风险,但还是有希望成功,凃惠芳主任遂建议其尽快住院手术治疗。
因为肿瘤位于眼球的后面,眼眶又是一个骨头包绕的眶腔,手术既要取出肿瘤,又要减少对眼球特别是视神经的影响,尽可能保留视力,保留眼睛运动功能、眼睑功能,难度较大。
“手术过程犹如在眼眶中拆除‘定时炸弹’,还要‘重建房子’。”凃惠芳主任表示,摘除肿瘤的同时,还要尽可能修复眼球突出的问题,改善外观,操作稍不注意,可能会出现损伤视神经和大出血,导致视力丧失。
凃惠芳主任正为患者手术。通讯员裴霓裳 摄
术前经过多方讨论精心研究,凃惠芳主任团队为黄女士制定了详细的手术方案。9月5日,凃惠芳主任为黄女士实施了右眼外侧开眶,眶病损切除术+眶膈修补术+骨壁修复术+筋膜组织瓣形成术。经过一个多小时,手术达到预期效果。
“眼眶肿瘤引起的眼球突出,较轻时只影响外观,但等到症状较重时,则会出现眼球移位、运动障碍、复视、视力下降,直至眼睑无法闭合,引起暴露性角膜炎等。如果是恶性肿瘤引起的眼球突出,还可能远处转移,危及生命。”凃惠芳主任提醒,眶肿瘤重在早期发现,尽早摘除。她教给大家一个小方法帮助自测眼眶肿瘤,把双手的食指放在眼球的中间,然后轻轻地按压眼球,看两个手指感觉是不是一样。如果推压眼球时出现阻力,就要去医院进行进一步检查了。
来源: 长江日报