说起心肌梗死，你想到的是不是70岁以上的老年人？还是有冠心病的患者？其实，近年来，年轻人心肌梗死的情况也时有发生，且呈现年轻化趋势。在所有心脑血管疾病中，心肌梗死的死亡率最高，据统计，近10年来我国急性心肌梗死死亡率为23.7/10万人，位居各种疾病死亡原因的第二位。目前我国每年新发急性心肌梗死患者约为40万人，其中年轻人发病率更高。心肌梗死是什么原因导致的呢？如何预防呢？如果不幸得了心梗又该如何治疗呢？别着急，本文就来和大家聊一聊。

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一、什么是心肌梗死？

心肌梗死是指冠状动脉发生了严重的粥样硬化，管腔狭窄达到了75%以上，导致血流中断，心肌因缺血缺氧而坏死的一种疾病。在临床上，心肌梗死常见的症状包括：

1.胸痛：部分患者会出现胸骨后或心前区剧烈疼痛，或持续胸闷、心悸等症状，常被误认为是心绞痛。但发生剧烈疼痛的部位不一定是心脏的部位，可涉及前胸、后背、胃、肩部等。

2.全身症状：部分患者会出现头晕、冒冷汗、乏力等症状。

3.其他症状：部分患者还会出现恶心呕吐、腹胀腹痛等胃肠道症状。

4.植物神经功能紊乱：表现为出汗、烦躁不安、恶心呕吐、心慌心悸等。

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在临床上，如果发生上述症状，应考虑是否患有心肌梗死。在诊断中，心电图是最常用的辅助检查之一。心肌梗死患者常常会出现典型的 ST段改变和T波改变。另外，还需要注意的是，不同的人群对心肌梗死的敏感程度不同，这与心肌梗死的病因和发病机制有关。如患有冠心病（尤其是不稳定型心绞痛）、糖尿病、高血压、高血脂等疾病的人更容易出现心肌梗死。年轻人虽然在临床上不常见，但也是有可能患上的。

二、哪些情况容易引发心梗？

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1.吸烟：研究表明，长期吸烟会使动脉粥样硬化斑块不稳定，易形成血栓，导致血管闭塞。

2.高血压患者由于动脉粥样硬化形成较早，更容易导致血管堵塞。

3.高血脂过高会形成粥样斑块，而粥样斑块容易在血管壁上形成血栓。

4.糖尿病患者的血管往往有慢性炎症反应。当出现血糖高时，血管内会有大量的炎性细胞浸润，而这些炎性细胞往往又是心梗的危险因素。

5.肥胖患者体内脂肪过多，容易导致血液粘稠度增加，易引发动脉硬化。而动脉硬化容易导致血栓形成、堵塞血管。

6.高同型半胱氨酸血症：研究发现高同型半胱氨酸血症可能增加冠心病风险，且与动脉粥样硬化的形成有关。另外还可能与同型半胱氨酸水平升高有关。

三、为什么年轻人也会得心梗？

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不少人认为心梗是老年人的专属疾病，其实不然，心梗在年轻人中的发病率也呈上升趋势，是最严重的心血管疾病之一。从近年的统计数据来看，我国平均每10秒就有1人发生心肌梗死，每年新发心肌梗死患者约20万人。近年来，心梗逐渐呈现年轻化趋势，与年轻人的生活习惯和饮食习惯息息相关。

首先，年轻人工作压力大、精神紧张。由于工作压力大、节奏快等原因，很多年轻人长期处于高度紧张状态，加上生活节奏快，缺乏运动锻炼和及时缓解压力的途径，长期下来容易引发冠心病、心肌梗死等心血管疾病。另外，长期的过度劳累和精神紧张也可能诱发心梗。

其次，不良饮食习惯也会增加心梗风险。年轻人喜欢吃高热量、高脂肪食物，如烧烤、油炸食品等。而这些食物中含有大量的反式脂肪酸和胆固醇等不健康成分，长期摄入这些不健康成分会导致动脉硬化以及冠心病的发生。

还有不良的生活习惯也会增加心梗风险：经常熬夜、睡眠不足等不仅会导致人体免疫力下降、内分泌失调等问题，还容易诱发冠心病、心肌梗死等心血管疾病。最后是不良情绪的影响。年轻人在工作或生活中遇到不开心的事时往往喜欢憋在心里。长期下来容易导致心理问题，甚至会出现抑郁等情况。而不良情绪如过度压抑、生气、紧张等都有可能诱发心梗。

四、心肌梗死的前兆

心肌梗死的前兆很多，也很难判断。不过，一些症状是较为常见的，而且可以被及早发现。这些症状可能是典型的，也可能是不典型的。

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1.上腹痛、牙痛是最常见的心肌梗死前兆。通常情况下，心肌梗死的疼痛不会向患者的身体其他部位放射，而是仅限于心前区，并有剧烈而持久的疼痛，休息和含服硝酸甘油不能缓解。如果最近牙齿经常疼痛且难以缓解，甚至伴随着恶心呕吐等症状时要特别注意。这也可能是心肌梗死的前兆。此外，还可能会伴有胸口压痛、呼吸困难等表现。

2.心慌气短：如果近期突然出现了心慌气短等症状，同时伴有胸闷等表现时，就要高度怀疑是否为心肌梗死的前兆了。一旦出现心慌气短等情况时，一定要及时就医。

3.头晕乏力：如果平时没有其他疾病，却出现了头晕乏力等症状时，也可能是心肌梗死的前兆。这种情况往往在体力活动、情绪激动或者过劳时发生。尤其是老年人，一旦出现以上情况，更应该及时就医。

4.面色苍白：如果平时面色红润有光泽，但突然脸色变白或苍白无血色、唇色发紫，也可能是心梗前兆。这是由于心脏缺血导致的缺氧所致。这就意味着已经有心肌发生了坏死。

5.恶心呕吐：心肌梗死之后，因为身体缺乏营养而引起肠胃不适也是常见的情况。如果这种情况比较严重并且持续了一段时间，也可能是心梗前兆。

以上这些症状都不会单独出现，往往是多种症状同时出现才会被我们所注意到的，如果出现持续性的胸痛、胸闷、冷汗等，尤其是在熬夜和过度疲劳后出现上述症状，更要提高警惕，及时就医。

来源: 刘文辉-罗定市中医院