阑尾炎是一种常见的儿童疾病，通常表现为右下腹疼痛、发热和其他消化系统症状。传统上，阑尾炎的治疗方法是通过开腹手术来切除受感染的阑尾。然而，近年来，随着医疗技术的进步，单孔法腹腔镜阑尾切除术成为了一种越来越受欢迎的替代方法。那么，这种新兴的手术方式在治疗儿童阑尾炎方面究竟效果如何？

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一、单孔法腹腔镜手术简介

单孔法腹腔镜手术通过仅使用一个小切口便能进入患者的腹腔，在治疗各种疾病时显著减少了对患者身体的侵入[1]，与传统的腹腔镜手术方法相比，单孔法手术带来了一系列显著的优势，包括外科创伤的最小化，还有更快的康复速度以及更令人满意的美容效果。

传统的腹腔镜手术通常需要通过三个或四个小切口来进入腹腔，以完成所需的手术程序。然而，单孔法腹腔镜手术则颠覆了这一传统，它仅需要一个小切口，通常位于脐部，使得患者术后的外科创伤变得更小而且更为隐蔽。这对于儿童患者尤为重要，因为他们的身体通常较小，对外科创伤的敏感度更高。因此，这项技术不仅有效地减少了患者在手术后的疼痛和不适感，还在美容效果方面取得了显著进步，为儿童患者和他们的家庭提供了更为令人满意的手术结果。

对于儿童阑尾炎这一常见的小儿疾病，单孔法腹腔镜手术已经成为治疗的备选方案之一。阑尾炎通常需要及时干预，而这一微创手术技术为患儿提供了更加温和有效的治疗选择。与传统开腹手术相比，单孔法腹腔镜阑尾切除术在治疗儿童患者时具有更小的术后并发症率、更快的康复时间[2]。因此，无论是医生还是患者及其家庭都越来越倾向于采用这一先进的手术技术，以确保在治疗儿童阑尾炎时获得最佳的治疗效果。

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二、单孔法腹腔镜手术的优势

（1）美容效果好

单孔法腹腔镜手术在外科手术中注重美容效果，这对于患者的心理和情感健康非常重要。这项手术只需要一个小切口，通常位于脐部。相对于传统腹腔镜手术或开腹手术留下的多个切口，这个小切口更为隐蔽，术后的疤痕更不容易察觉。特别是对于年轻的儿童患者以及女性患者，这一点显得尤为重要。

（2）较小的外科创伤

传统腹腔镜手术通常需要三个或四个小切口，以便外科医生引入镜头和其他手术仪器。这些额外的切口可能导致术后的外科创伤较大，需要更长的时间来康复。相比之下，单孔法腹腔镜手术只需一个切口，而且通常位于脐部。这不仅减少了患者的外科创伤，还有助于减轻术后疼痛和不适感。

（3）更快的康复时间

由于外科创伤较小，患者通常能够更快地康复，返回正常的日常活动。这对于儿童来说尤为重要，因为他们的生活充满了活力和好奇心，需要尽快回到学校、运动和社交活动中。相对较小的外科创伤也降低了术后并发症的风险，使得患者能够更快地重返正常生活。此外，对于家长来说，孩子的更快康复也减轻了照顾和监护的负担。

三、单孔法腹腔镜手术在儿童阑尾炎治疗中的应用

针对儿童阑尾炎的治疗，单孔法腹腔镜手术已经在一些医疗机构得到广泛应用。其效果如何呢？

**（1）**术后并发症率低

单孔法腹腔镜阑尾切除术在儿童患者中的术后并发症率相对较低，这一点在临床研究和医学实践中得到了充分验证。

首先，与传统手术方法相比，单孔法腹腔镜手术的外科创伤更小，因为只有一个小切口。较小的外科创伤意味着更少的组织受损，减少了感染的风险[3]。此外，术后的伤口通常更容易处理，减轻了伤口愈合问题的可能性。

其次，单孔法手术的独特设计使得手术过程更为精确。外科医生可以在一个小孔下引入多种仪器，借助三维视觉和高清摄像技术进行操作，从而减少了手术中可能出现的误伤或组织损伤，降低了出血风险。

**（2）**术后疼痛减轻

首先，单孔法手术的较小外科创伤减少了术后组织受损的程度。这一点在降低疼痛感方面发挥了积极作用，因为较少的组织受损通常导致术后的疼痛感较轻。相比之下，传统腹腔镜手术通常需要多个小切口，这可能增加了组织受损的范围，从而引发更强烈的疼痛。

其次，单孔法手术的精确性和视觉清晰度为外科医生提供了更好的操作条件。医生能够使用高清摄像技术和三维视觉来准确地执行手术，从而减少了在手术过程中可能引发的组织创伤和神经受压的风险，进一步减轻了患者的疼痛。

单孔法腹腔镜阑尾切除术是一种有效的治疗儿童阑尾炎的微创手术方法。它在减少术后并发症、减轻术后疼痛以及提高美容效果方面具有一定的优势。然而，手术方法的选择应该根据每个患者的具体情况来确定，包括年龄、疾病的严重程度以及外科医生的经验。如果您的孩子患有阑尾炎，建议与医生讨论最适合他们的治疗选项。

【参考文献】

[1]梁文杰,黎然,冯疆勉等.改良Karl-storz单孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的疗效及对免疫功能和炎症反应的影响[J].临床外科杂志,2022,30(12):1155-1158.

[2]尉迟今新,杨阳,王占波等.经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎的效果评价[J].中国煤炭工业医学杂志,2023,26(02):159-163.

[3]赵凯,吕闯,段永福等.经脐单孔腹腔镜手术对阑尾炎患儿术后机体微炎症指标及应激反应的影响[J].哈尔滨医药,2023,43(03):49-51.

来源: 何汉忠-广州市妇女儿童医疗中心