血脂异常是一种常见但常被忽视的健康问题，它涉及到人体内脂质代谢的紊乱，可能对心血管健康产生严重影响[1]。然而，很多人对血脂异常了解不多，甚至对自己是否受影响存在疑虑。本文将介绍血脂异常的概念、原因、危害以及如何预防和管理这一健康问题。

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一、什么是血脂异常？

血脂异常，也被称为高脂血症，是指血液中的脂质（脂肪类物质）水平异常升高或降低的情况，主要涉及的脂质包括胆固醇和甘油三酯，正常情况下，这些脂质在体内起着重要的生理作用，但当它们的水平异常时，可能会增加心血管疾病的风险。

血脂异常通常分为三种类型：

（1）高密度脂蛋白（HDL）：这是我们血液中的“好”胆固醇，高密度脂蛋白有助于将多余的胆固醇从血管壁上清除，并将其运送回肝脏进行分解和排除。这一过程被认为有助于降低动脉粥样硬化的风险，因此高水平的HDL是有益的。促进HDL的增加可以通过健康饮食，包括橄榄油、鱼类、坚果和适度的有氧运动来实现。

（2）低密度脂蛋白（LDL）：这是我们血液中的“坏”胆固醇，高水平的LDL与心血管疾病的风险增加有关，因为它可能促使胆固醇在动脉内沉积，形成称为斑块的物质。这些斑块可以堵塞动脉，导致血流受限，增加心脏病和中风的风险。因此，降低LDL水平对心血管健康至关重要。

（3）甘油三酯：甘油三酯是一种脂肪，它在体内的高水平也与心血管疾病的风险升高有关。高甘油三酯水平通常与其他血脂异常类型（如高LDL和低HDL）一起出现，被认为是代谢综合征的一部分。

二、血脂异常的原因

血脂异常，作为一种复杂的代谢性紊乱，其发生原因涉及多个方面，从个体的生活方式到遗传因素都可能对血脂水平产生影响。

（1）不健康的饮食习惯：高脂肪、高胆固醇和高糖分的饮食习惯可能导致脂质在体内过度积累，摄入过多的饱和脂肪和胆固醇，如油炸食品、快餐和高糖食物，会增加低密度脂蛋白（LDL）胆固醇的水平，从而增加心血管疾病的风险[2]。

（2）缺乏体育活动：缺乏体育活动和运动会降低身体对脂质的代谢能力。运动有助于提高高密度脂蛋白（HDL）胆固醇水平，这是“好”的胆固醇，它有助于清除多余的胆固醇。此外，适度的运动也可以帮助控制体重，减少腹部脂肪的堆积，从而改善血脂水平。

（3）遗传因素：遗传因素在血脂异常中扮演着重要角色。一些人可能由于家族遗传而更容易患上高脂血症，这意味着他们可能在遗传上具有高胆固醇或高甘油三酯的倾向。

（4）肥胖：肥胖是血脂异常的常见原因，尤其是腹部肥胖。肥胖会改变脂质代谢，导致高甘油三酯和低密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平升高，同时降低高密度脂蛋白（HDL）水平，增加了心血管疾病的风险。

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三、血脂异常的危害

血脂异常，尤其是高脂血症，如果不得到适当的控制和管理，可能对身体健康产生严重危害，其中最为突出的是心血管疾病。

（1）心血管疾病： 高脂血症是导致心血管疾病的主要危险因素之一。在高脂血症的情况下，胆固醇和甘油三酯的水平异常升高，尤其是低密度脂蛋白（LDL）胆固醇的升高。这些异常的脂质水平可导致动脉内斑块的形成，即动脉粥样硬化，这些斑块可以逐渐堵塞动脉，限制血液流向心脏和其他器官，增加了心脏病、心绞痛、心肌梗塞和中风等心血管事件的风险[3]。

（2）胰岛素抵抗：高脂血症与胰岛素抵抗密切相关。胰岛素是帮助调节血糖水平的重要激素，但当身体对其产生的反应降低时，就会发生胰岛素抵抗。高脂血症可以干扰胰岛素的正常功能，导致血糖升高，增加糖尿病的风险。

（3）脂肪肝：高脂血症还可能影响肝脏，导致脂肪肝的发生。脂肪肝是指肝脏内脂质的异常积聚，这可能会干扰肝脏的功能，甚至在严重情况下导致肝硬化和肝癌。

四、预防和管理血脂异常

**（1）**健康饮食

首先，减少食用高饱和脂肪和高胆固醇的食物，因为这些食物会导致低密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平升高，增加动脉粥样硬化的风险，包括红肉、奶制品、黄油和加工食品。相反，我们应该增加膳食纤维的摄入，它可以在身体内帮助清除多余的胆固醇。膳食纤维富含于水果、蔬菜、全麦产品和豆类。

**（2）**定期锻炼

有氧运动，如散步、跑步、游泳和骑自行车，可以增加心脏健康，提高高密度脂蛋白（HDL）胆固醇水平。此外，有氧运动还有助于降低低密度脂蛋白（LDL）胆固醇和甘油三酯水平，通过促进脂质的正常代谢，有助于防止斑块的形成，改善血管弹性，提高心血管系统的功能。

**（3）**控制体重

肥胖，特别是腹部肥胖，是导致高脂血症的常见原因之一。多余的体重可以干扰脂质的正常代谢，导致脂质异常积累。通过保持健康的体重，可以减少心脏病、中风和其他心血管问题的风险。

总之，血脂异常是一个常见但可预防的健康问题。通过健康的生活方式和定期体检，我们可以更好地管理血脂水平，降低心血管风险，并保持身体的健康。

【参考文献】

[1]饶泉,欧江琴.3611名体检者血脂水平现状及血脂异常影响因素分析[J].中国民间疗法,2022,30(18):105-107.

[2]杨虎,曹承松,解少煜等.低碳水化合物饮食与血脂异常关系的横断面研究[J].营养学报,2022,44(05):442-448.

[3]管晶晶,时鹏,李保伍等.颈动脉粥样硬化斑块超声联合血脂指标对心血管疾病的预测价值评估[J].中华全科医学,2022,20(08):1376-1379.

来源: 陈振健-江门市第三人民医院