随着天气变冷，温度越来越低，有些小孩开始咳嗽，打喷嚏。一些父母也许会说：“我的孩子只是轻微的咳嗽，为什么去了医院，却被诊断为支气管肺炎？”下面对小儿支气管肺炎护理知识进行简单介绍。

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一**、什么是肺炎?**

肺炎是指不同病原体及其他因素（比如吸入羊水、过敏等）导致的肺部炎症就会导致肺炎。一年中都有可能出现，在冬季和春季较冷的时候以及天气突然变化的时候更容易出现，通常是由于上呼吸道的急性炎症或者是支气管炎的扩散引起的。

二**、为什么会得肺炎?**

在孩童阶段，最容易得肺炎是支气管肺炎。居住空间狭小、通风差、空气污染等，这些都会导致人体的抵抗能力下降，从而容易得肺炎。病原多从呼吸道侵入，少部分经血液进入肺部，婴儿本身的免疫机能不完善，加之呼吸系统的解剖生理学特征；这就导致了婴儿不但容易患上肺炎，而且往往一患上就会加重。如果小孩患了风寒，比如气短，咳嗽频繁，高烧不，当意识不清，嘴唇发紫，或者抽搐时，要尽早就医。

三、什么是肺炎支原体？

肺炎支原体属于一种介于细菌和病毒之间的微生物，它是一种常见的急性呼吸感染疾病，身体不好，容易引发气管炎，喉炎，肺炎等疾病。在儿童中，支原体也是一种普遍存在的疾病，容易受到传染的病原，在儿童肺炎中约有20%的发病率，以感染性肺炎为主。如果是患者或者病原携带者，病原体会从患者的呼吸道分泌物中被排出，主要通过飞沫扩散。

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四、小儿支气管肺炎常见临床表现

一般肺炎主要临床表现为发热、咳嗽、气促。典型的临床表现包括:

1、全身症状起病急骤或迟缓，骤发的有发热、呕吐、烦躁及喘憋等症状，发病前可先有数天轻度上呼吸道感染症状，热型不定，早期体温多在38°C~39°C，亦可高达40°C左右。弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽与肺部体征均不明显，常见呛奶、呕吐或呼吸困难，呛奶有时很显著，每次喂奶时可由鼻孔溢出。

2、咳嗽及咽部痰声一般在早期就很明显，早期为干咳,极期咳嗽可减少，恢复期咳嗽增多、有痰，新生儿、早产儿可无咳嗽，仅表现为口吐白沫等。

3、气促多发生于发热、咳嗽之后，呼吸浅表,呼吸频率加快,重症者呼吸时呻吟，可出现发绀。

4、呼吸困难常见呼吸困难，口周或指甲青紫及鼻翼扇动。

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五、小儿支气管肺炎治疗方法

1、根据不同的病因选用不同的抗菌素，抗菌素在人体温度恢复正常5-7日内使用，在临床症状和体征消失后3日内使用。

2、感染了病毒的患者需要进行抗病毒药物的处理。

3、发烧、咳嗽、有痰的婴儿，应给予退烧、止咳、化痰等药物，使其气道畅通。

4、当出现缺氧的情况时，应立即进行输氧治疗。

5、若不及时处理，将会加重肺部感染，造成呼吸，循环，神经，消化等多个器官损害。因此，当确诊为支气管肺炎后，儿童应该尽快得到规范的治疗。

六、如何预防小儿支气管肺炎的发生?

保持运动，增强体质，提高抵抗力，不断提高婴儿对疾病的抵抗力，这就是预防。要留意天气的改变，及时为孩子添衣，避免着凉。合理喂养，避免出现营养不足的情况。在吃饭或喂饭时，要全神贯注，咀嚼，不要说话，以免食物呛吸入肺。另外，要注意培养孩子的个人卫生，不要随意吐痰，要让孩子多晒日光浴。感冒流行时，请勿带小孩到公众场合，家中若有伤风感冒人员，切勿与儿童亲近。

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七、如何护理?

**1、**创造良好的环境

儿童肺炎最好呆在室内，要有充足的阳光和新鲜的空气，这样可以避免灰尘引起的鼻腔炎症和干咳，一天2~3次，一次20~30钟，建议室温为18-22℃。

**2、**清淡饮食营养丰富

得了肺炎之后，孩子会有发热，呼吸加快，脱水，痰中有粘稠感，咳嗽不畅等症状。在感染肺炎的这段时间里，儿童的胃口会变得很差，所以要注意吃一些营养丰富，热量高，维生素丰富，容易吸收和消化的食物。如果小孩不肯吃饭，不要勉强，有母乳的小孩就可以继续哺乳，人工喂养可以给他喂小剂量的配方奶粉，已经添加辅食的孩子，应宜半液体食物，如稀饭，面条，鸡蛋汤等，并少量多次喂温水。

**3、**拍背排痰

因为患儿呼吸道发炎而且有痰进入气管，但因为呼吸道狭窄，痰不容易排出，需要父母勤翻身、拍背。

拍背的位置及力度：在宝宝的后背，分左右两边，分别由下到上，由两侧向中间有次序地拍打，注意不能拍脊椎及腰部。家长在给宝宝拍背时要有一定的力度，利用腕力快速而有节奏叩击背部，拍背时应发出“啪、啪”的响声，这样拍背才能有效。如果力量太小了发挥不了物理震动的作用。拍背时，孩子可以趴在大人肩上，或坐在大人两腿之间。拍背的正确手形：手背拱起来，形成中空状。这样的手形既可以减轻妈妈拍背时宝宝的不适感，同时震动效果比较好。每天拍背2次以上，每次拍5至10分钟,餐后2h或餐前30min进行为宜，让痰变得松散，尽快地从身体里排出。（注意：拍背时避开心脏、脊柱等部位，拍背过程中观察患者面色、呼吸等，并注意保暖。

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**4、**休息与护理

给孩子足够的睡眠，不要出去，不要过度的哭泣，降低孩子的氧气消耗，如果条件许可，可以把孩子报起来，轻拍他的后背，让他吐出痰。注意不要过度使用止咳药，要注意将幼儿鼻腔中的分泌物和鼻疤清理干净。

**5、**发热的护理

如果出现发热，必须给予降温处理，如:松解衣被，温水擦浴，少量多次喂温水，及时更换衣服，避免汗液吸收、皮肤热量蒸发而引起受凉加重病情，体温在38.5C以上要酌情给予药物口服退热降温处理。

**6、**做好病情观察与护理

若幼儿高烧不退或退后复升，咳嗽加剧，气短，气喘吁吁，严重的还会有气短，而且还会有口周发甜，精神萎靡，心浮气躁等症状，需要及时就医。

**7、**合理使用药物

要遵医嘱合理用药,避免乱用药物，特别是不要自己随便服用镇咳药物。

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温馨提示

若出现下列情况要尽早到医院就诊，尽早诊断和治疗：

（1）如果孩子出现咳嗽、咳痰的症状，特别是咳嗽时，会出现呼吸急促的情况。

（2）两个月大的孩子每分钟呼吸60次以上。

（3）2-12个月的婴儿每秒的呼吸次数大于50次。

（4）1-5岁的孩子每分钟的呼吸频率大于40次。

综上所述，孩子的健康成长需要父母的细心陪伴和关爱，而呼吸道的感染属于治疗周期长、恢复慢、容易复发的类型。因此，除了要遵守医生的处方用药之外，日常的护理也尤为重要。

来源: 冯小丽-广东省清远市清城区人民医院