我们常说的“三高”
指高血压、高血脂、高血糖
随着体格检查的普及
出现了“第四高”
高尿酸


随着生活方式和饮食结构改变，尿酸超标的情况越来越常见，“高尿酸血症”在体检报告中的出场率也逐渐增加，成为一项新的健康隐患。 


CCTV健康之路曾发文称目前我国高尿酸患者将近两亿，其中痛风患者超过8000万。为什么得高尿酸症的人越来越多，尿酸高真的是吃出来的吗？


今天我们就来探究一下：
尿酸是什么？
尿酸偏高和日常饮食有什么关系？
如何控制高尿酸？


尿酸是什么


尿酸，顾名思义是尿中排泄之物，不过这尿酸的高低却非验尿所得，而是验血的结果，正确的说法应是“血尿酸”。


所有生物体皆由细胞及其产物构成，细胞有细胞核或类似核的结构，其中含有核酸，核酸由嘌呤与嘧啶两类核苷酸及磷酸组成。


人体的细胞不断新陈代谢，食物被消化、吸收、分解，细胞核中的嘧啶核苷酸最终分解为氨与二氧化碳，而嘌呤核苷酸则演变为尿酸。


而血尿酸增高是指人体嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合症。《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》指出：


高尿酸血症指正常饮食状态下，不同时间2次检测空腹血尿酸水平男性＞420umol/L，女性＞360umol/L。


尿酸在人体中的存在，仿佛就像我们将盐放在一杯水中一样，水里的盐放太多，就很难溶解掉，析出来成为晶体。


而当我们身体里的尿酸过多无法溶解时，尿酸盐晶体会析出并沉淀在我们身体的各个部位，例如：关节、软组织、血管壁等部位。


如果人体长期处于高尿酸状态，还有可能还会带来内分泌代谢系统、泌尿系统等多方面的问题


尿酸高与饮食的关系


有传闻称，尿酸高是因为日常生活中吃的东西所含嘌呤太高，影响了尿酸的含量，导致尿酸高，但尿酸高真的与饮食有关吗？


生命时报曾发文称，2018年《英国医学期刊》刊登的一项综述显示：饮食对尿酸的影响可能不足5%。


这项综述的研究对象是16760名欧洲成年人，他们没有肾病或痛风，饮食热量适中。相比之下，基因影响男性23.9%的血尿酸变化，女性更高，为40.3%。


虽然说尿酸高、痛风与饮食关系密切，但这两者并非都是吃出来的。尿酸由嘌呤代谢转化而来，而嘌呤有两个来源：


1、自身合成，占到了80%；


2、从食物中消化吸收而来，占20%。


不论饮食摄入，还是自身合成，体内的嘌呤都要经过肝脏代谢变成尿酸，再通过肾脏经尿液、肠道经粪便排出体外。


从医学角度出发，摄入含嘌呤的食物、嘌呤代谢、尿酸排泄，是影响人体尿酸正常水平的3个因素。其中1~2个因素轻度失衡可代偿，严重失衡则可引起高尿酸血症。


也就是说，尿酸高不能全归于“吃出来的”，内源性代谢紊乱是更重要的原因，如遗传、高血压或肾脏病使尿酸排泄不足等。


如何预防高尿酸

早预防、早发现、早治疗是防治高尿酸血症的关键。日常生活中应从以下几方面预防高尿酸：


1、限制高嘌呤食物


严格避免高嘌呤饮食，限量中嘌呤食物。


生命时报发文表示，尿酸高可通过牛奶、鸡蛋来补充蛋白，而鱼虾、火锅、肉汤、鱼汤、内脏等高嘌呤食物建议不吃；同样，建议少吃盐和红肉；多吃糙米、荞麦、高粱等全谷物食物。


2、限制烟酒

酒精会在体内转变成乙酸，可能会抑制尿酸在肾脏的排泄，所以高尿酸血症及痛风患者，建议尽量不要饮酒。


3、推荐柔和运动


运动方面，推荐散步、慢跑、骑自行车、打太极拳等有氧运动，还可以多做些伸展运动。


高尿酸患者可能会带有其他代谢疾病，剧烈运动可能导致心肌缺血、血压升高，带来健康风险。


4、防治相关疾病


尿酸高的人要积极控制高血脂症、高血压、高血糖、慢性肾病、冠心病等影响因素。就医时告知医生病情，医生会在处方中避免使用会令血尿酸升高的药物。


来源: 生命时报