在普通老伯姓眼中，安宫牛黄丸是备受青睐的“药圈明星”，是起死回生的“神药、救命药”。家有老人基本会在家中存几粒，以备不时之需，安宫牛黄丸有着上百年历史，的确是中国中医药库中的瑰宝，在急救药物中“王者”般的存在。但是很多人对它的了解不深，甚至夸大其作用，在使用方面存在不少的误区，安宫牛黄丸真的有那么“神”吗？我们一起来揭秘。

安宫牛黄丸最初出自清朝医家吴瑭所著的《温病条辩》，被誉为“救急症于即时，挽垂危于顷刻”的良药，是中医治疗热闭急症的“凉开三宝”之一。很多人看到这个宫字，以为是妇科用药，其实这里的宫指宫殿，心为君主之官，安宫就是使心安居其宫，中医中的心概念包含了脑的功能。如果心受到侵犯，会出现高热、神昏、谵语、惊厥等危险症状，安宫牛黄丸清心豁痰、醒神开窍、重镇安神，使心得以安居心包，故称为安宫牛黄丸。

再来看看安宫牛黄丸的适应症，在安宫牛黄丸说明书中，功能主治是：清热解毒、镇惊开窍，用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语，中风昏迷及脑炎、脑膜炎，中毒性脑病，脑出血，败血症见上述症候者。要强调的是，中医讲究辨证用药，安宫牛黄丸的辨证原则是针对热性昏迷，也就是兼有发热、痰盛 、躁动，血压升高的昏迷，而安静无躁动，无发热，舌苔白腻的寒性昏迷，则不能用安宫牛黄丸救治。对于脑梗塞，脑出血，各类脑炎，脑膜炎，严重感染等疾病，无论有无昏迷，一旦出现发热面红、口干、口气臭秽、烦燥易怒、舌苔黄、大便臭秽等热症表现时或兼有实验室性炎性指标升高者，都可酌情应用安宫牛黄丸治疗。

在平时的工作中，经常会接触到一些误用或滥用安宫牛黄丸的患者，因此正确认识和使用安宫牛黄丸很重要，在这里跟大家梳理一下一些常见的用药误区。

误区一：每月服用安宫牛黄丸来预防中风

每到惊蛰，吃安宫牛黄丸的广告铺天盖地，不少人有事没事先来一颗，甚至每月服用安宫牛黄丸来预防中风。要知道安宫牛黄丸不是普通的保健品，是急救用药，用对了能救命，用错了也害人。首先，我们来了解一下安宫牛黄丸的处方组成及功效：

它是由牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片、金箔衣等十一味名贵中药组成。具有清热解毒、镇静开窍的作用。主要用于脑中风、热病、邪入心包、高热惊厥等症候。从其成分知道安宫牛黄丸为大寒之品、药性俊猛，在清热解毒的同时会损害人体的阳气，故只适宜作急症应急之用。不能用它来预防中风。该药是急救药，中病则止，不宜久服，久服则易伤元气。

误区二：所有中风都能服用“安宫牛黄丸？”

安宫牛黄丸的功效是：“清热开窍，豁痰解毒”。而中风的中医证型覆盖虚、火、风、痰、气、血六大方面。只有痰火热闭的中风才适合吃安宫牛黄丸。这类患者会表现为神智不清，意识模糊伴面赤、身热、苔黄、脉数等热象，这时可以在医药专业人士的指导下使用安宫牛黄丸。如果出现肢寒畏冷、面色苍白、冷汗不止、脉沉迟等寒闭征象，服用安宫牛黄丸只会是“雪上加霜”，有时不仅无效，严重的还可能造成生命危险！

误区三：中风患者需要一直服用“安宫牛黄丸？”

不是，安宫牛黄丸中含有大量药性峻猛的成分，中医认为在中风急性期间，痰热风火上犯于脑，导致血液供应受阻，患者会出现突然的神志不清、半身不遂、口舌歪斜、说不出话等症状。此时，只有使用强效药物才能帮助患者尽快恢复神志。然而，当中风患者进入恢复期和后遗症期时，由于气血失衡和血液循环不畅，可能出现半身不遂、说不出话、肢体无力等症状。此时，长期服用安宫牛黄丸会损害人体的正气，甚至加重病情。因此，当急性中风患者的神志症状好转后，就需要停止或减少服用安宫牛黄丸，并且不应定期作为预防用药。

误区四：出现中风，吃了“安宫牛黄丸”可以不去医院在家观察

中风是脑部血管突然破裂或血管阻塞而导致脑缺血，进而导致脑组织损伤的一种疾病。现代药理研究发现，安宫牛黄丸具有改善脑部缺血缺氧状态、延长脑细胞在缺氧状态下存活时间的功能。还能修复神经损伤、促进大脑皮层神经元活化、抑制脑出血炎症水肿等。整体来看，安宫牛黄丸可以帮助缺氧状态下的脑组织存活，帮助大脑恢复功能，但不具有溶栓作用。因此在中风急性期，服下安宫牛黄丸之后依然要及时就诊，在黄金三小时之内进行溶栓处理，这样才能最大程度的降低中风导致的不良后遗症。出现以下“1、2、0”的症状，我们应该第一时间拨打120并尽可能在短时间内送医院治疗。

误区五：老人家有高血压、糖尿病、心脑血管病定期吃“安宫牛黄丸”来疏通血管？

安宫牛黄丸组方中主要是以芳香走窜、清热解毒、豁痰开窍的药物为主，而活血化瘀的药不多，所以疏通血管并不是它的主要功效。用它来保养更是不妥，因为其中的朱砂、雄黄、金箔衣，都是含重金属，有一定毒性的药物，长期服用对人体会造成一定的伤害。

误区六：“安宫牛黄丸”越陈越好？过期的安宫牛黄丸还能服用吗？

很多人可能会存在这样一个误区：认为安宫牛黄丸越陈越好，导致市面上有的安宫牛黄丸被炒到了几万元一颗。大家都知道，很多中药，像陈皮、艾草、橘红，越陈越好，但安宫牛黄丸不是，保存完好的陈年安宫牛黄丸，可能有较高的收藏价值，但药用价值却可能不高。安宫牛黄丸有金箔包衣、蜡丸密封，可保证其组方中所含的芳香类药物不易挥发，从而保证药效。但要注意，如果药丸出现受潮、开裂等情况，以及已经过期的安宫牛黄丸，其实也已经失去了药效。市面上的安宫牛黄丸的保质期是四至五年，因药物中含有冰片、麝香等挥发性成分，时间久了，有效成分会有所降低。所以，从药效上来考虑，不建议盲目追求年份久远的安宫牛黄丸，还是尽量选择保质期内的产品进行服用。

知道安宫牛黄丸使用上的这些误区，就知道安宫牛黄丸作为急救用药，用药要讲究辩证，只可用于中风阳闭证和热证，不可用于预防中风发作，更不能把它当做保健品，使用安宫牛黄丸，最好还是要有专业医师、药师的指导，这样才能让这味国宝级的药物发挥其应有的功效。

温馨提示：脑血管意外患者发病24小时内服用效果最佳，康复迅速。无论患者昏迷还是清醒均应将药丸用温开水研化服用，禁用沸水冲化。包金衣的，要把金衣研碎共服。以上安宫牛黄丸的中医解读及使用注意事项你读懂了吗？

参考文献：

1. 《中国药典》（2015年）第一部：879-880.

2. 临床用药须知2015年版中药卷

3. 中国临床药物大辞典中药饮片卷

4. 广东中医药

来源: 潘淑儿