小儿腹泻是指患儿因各种原因导致大便次数增多，大便性状改变或伴有腹痛、恶心、呕吐、发热等症状，多发生于夏秋季节。腹泻是小儿时期常见病和多发病，发病率高，常可引起脱水和电解质紊乱等，是小儿时期常见的一种疾病。若不及时治疗可危及生命，也可以成为慢性腹泻的病因之一。小儿腹泻对机体的危害很大，它可以导致患儿营养不良，生长发育落后；也可能导致患儿出现脱水症状；还可以导致患儿出现营养不良、贫血等症状；更可能会导致患儿出现高热不退、惊厥抽搐等神经系统症状。因此，防治小儿腹泻尤为重要。

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**一、**小儿腹泻的原因有哪些？

**（一）**肠道病毒感染

该病发病急，病程短，病情发展快。常表现为剧烈腹痛、呕吐、腹泻等，多伴有发热，可有头痛、肌肉酸痛等症状。患儿的精神状态差，呕吐频繁，食欲减退。血常规检查可见白细胞总数和中性粒细胞升高，部分患儿可见嗜酸性粒细胞增多，严重时可出现白细胞计数正常或减少。

**（二）**食物过敏

常见的原因是食物过敏，如牛奶过敏、鸡蛋过敏、海鲜过敏等。部分患儿对牛奶蛋白或鸡蛋过敏，可能会引起腹泻；对牛奶蛋白过敏的患儿可通过避免吃含有牛奶或鸡蛋的食物来避免腹泻。若食物不耐受，可通过寻找食物源来进行诊断。

**（三）**感染性腹泻

感染性腹泻是由于细菌、病毒或其他病原微生物感染肠道所引起的腹泻。其主要特点是起病较急，病情较重，常伴有恶心、呕吐、发热、腹痛等症状。病毒性腹泻：由轮状病毒感染引起，通常由孩子吃了被轮状病毒污染的食物或水引起，是一种自限性疾病。细菌性腹泻：由沙门菌、大肠杆菌等引起，通常由不洁饮食导致。寄生虫性腹泻：通常是由于吃了被寄生虫感染的食物或水而引起。感染性腹泻具有自限性，一般预后良好，不需特殊治疗。如果没有及时治疗，可能会导致患儿营养不良、贫血、生长发育迟缓等危害，严重时可能会危及患儿生命。

**（四）**抗生素引起的腹泻

抗生素引起的腹泻，是指应用抗生素后出现的腹泻。抗生素（如青霉素、红霉素等）通过与细菌细胞的蛋白质结合，阻止其生长，从而导致腹泻。某些药物（如氨基糖苷类抗生素）也可导致腹泻，如庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等。使用抗生素后出现腹泻的原因有：

1、菌群失调，其中包括由于患者自身的菌群失调所导致；

2、细菌对抗生素产生了耐药性；

3、患者长期使用同一种药物，导致体内产生了耐药性。此时应立即停用抗生素，并通过合理的饮食、适当的运动和充足的睡眠进行调理，并可使用一些益生菌制剂进行调节，帮助恢复肠道正常菌群。

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二、小儿腹泻的危害有哪些？

腹泻是宝宝最常见的疾病，它会导致营养不良、发育迟缓、贫血和体弱多病，因此，它对宝宝的危害很大。

1、营养不良：腹泻时消化液的分泌减少，造成吸收功能障碍，从而出现营养不良。

2、发育迟缓：腹泻可使宝宝体重下降，严重腹泻可使宝宝生长发育停滞。

3、贫血：腹泻可引起宝宝消化吸收障碍，导致维生素和微量元素缺乏。

4、体弱多病：腹泻可以引起宝宝反复感染、咳嗽、支气管炎、肺炎、中耳炎等疾病。

5、贫血：腹泻也可造成宝宝贫血。

6、生长发育停滞：腹泻会使宝宝体重增长缓慢，影响长个。

7、脱水：腹泻会使人体丢失大量的水分和电解质，如果不及时纠正脱水现象，可导致多种并发症的发生。

8、易患感染性疾病：腹泻容易引发多种感染性疾病，如轮状病毒肠炎、细菌感染等。

9、危及生命：腹泻时，若不及时治疗会导致宝宝脱水、电解质紊乱等症状。

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三、如何防治小儿腹泻？

**（一）**保持室内环境清洁

保持室内清洁卫生，防止病从口入。饭前便后要洗手，不用手触摸眼、鼻和嘴，防止病从口入。教育宝宝不要吃手，不要用手摸脸、摸口、玩玩具等。另外，家中的餐具、用具应保持清洁和干燥，不宜让宝宝在家中吃零食。注意食物的卫生和安全：不要给宝宝吃生冷食物或变质食物；生吃瓜果要洗净；不喝生水；不吃过酸、过甜或过辣的食物。还要注意日常饮食卫生，最好是自己制作一些营养丰富又清淡的食物，这样对宝宝的健康更有好处。

**（二）**注意饮食卫生

保持良好的个人卫生是预防各种感染性疾病的重要措施，父母们要让宝宝养成饭前便后洗手的好习惯，尽量避免宝宝与不洁食物或受污染食物接触。同时注意要让宝宝饮食卫生，不吃腐败变质的食物，不吃剩饭剩菜。另外，父母们要给宝宝选择营养丰富、清淡可口的食品，避免宝宝食用过多油腻或脂肪含量过高的食物。同时，父母们还要注意要让宝宝养成良好的饮食习惯，如不暴饮暴食、不吃零食、少吃冷食和辛辣刺激性食物等。此外，父母们还要注意要给宝宝勤剪指甲，勤换衣服。另外，父母们还要经常给宝宝洗手洗脸，避免病从口入。

**（三）**正确喂养宝宝

注意喂养的时间和方法。如母乳喂养，应选择在饭前或饭后喂；人工喂养，应选择在两餐之间喂。要避免过多地给宝宝吃甜食，不要把糖放入奶瓶中，不要边吃边喂，以免影响宝宝的食欲。如宝宝发生腹泻后，应停止母乳喂养，改用羊奶粉或其他配方奶喂养。也可以用米粉、米汤、烂面条等给宝宝吃。同时要注意保证宝宝有充足的睡眠。如果宝宝的饮食已经发生变化，如由母乳变成了牛奶或其他配方奶时，一定要注意循序渐进地改为母乳喂养或其他配方奶喂养。

**（四）**预防疾病的发生

1、注意手卫生，养成饭前便后洗手的好习惯。

2、不要带宝宝到人多的地方去，避免传染上其他疾病。

3、尽量避免吃生冷食物，不要让宝宝吃过多的零食，以免引起腹泻。

4、及时添加辅食，预防营养不良。

5、做好保温工作，尽量给宝宝穿松软的衣服。

6、在夏季要做好防蚊、灭蚊工作。

7、不要让宝宝经常出入公共场所，防止交叉感染。

8、注意室内卫生，经常开窗通风，保持空气新鲜。

9、如果发现宝宝出现腹泻症状，要及时就医并按医嘱用药。要注意及时给宝宝补充水分和电解质。

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家长们发现宝宝出现异常情况后一定要及时带孩子去医院诊治，以免耽误病情。同时注意不能乱用药，以免引起严重后果。父母们应该掌握一些腹泻的预防方法。

来源: 张汉辉-广东省高州市人民医院