胃癌仍然是世界范围内的一种发病率较高的癌症,在2020年造成了100多万例新病例,估计有76.9万人死亡,在全球发病率和死亡率方面排名第五和第四。东亚(日本和蒙古分别是男女发病率最高的国家)和东欧的发病率最高。5年生存率美国30.4%,中国是27.4%。日本是大约78%。我国与邻国日本还有很大的差距。
癌症的早筛对于预后有着直接的影响,那么胃癌如何科学的早筛?首先我们来了解一下胃癌筛查的目标人群---高危人群。
胃癌的高危人群
年龄≥40 岁,且符合下列任意一条者建议作为筛查对象:
1、胃癌高发地区人群。
2、Hp(幽门螺杆菌)感染者。
3、既往患有胃癌癌前病变。
4、胃癌患者一级亲属。
5、存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。
早期胃癌如何筛查?
胃癌筛查方法主要有血清学筛查和内镜筛查,最终确诊需要病理证实。
既往将血清PG 与Hp 抗体联合法(即“ABC 法”)用于评估胃癌发生风险,可筛查出胃癌高风险人群。
结果对胃癌患病风险的分级为:
A级:PG(-)、Hp(-)
B级:PG(-)、Hp(+)
C级:PG(+)、HP(+)
D级:PG(+)、HP(-)
新的胃癌筛查评分系统包含5个变量(年龄、性别、胃泌素17、幽门螺杆菌抗体、胃蛋白酶原),总分0~23分,根据分值可将胃癌筛查目标人群分为3个等级:
①高危人群(17~23分)
②中危人群(12~16分)
③低危人群(0~11 分),风险一般。
采用新型评分系统筛查胃癌的效能有显著提高。
科学的对胃癌高危人群进行早筛是一项提高生存率行之有效的措施。
来源: 爱筛网