夏末秋初，被酷暑“折磨”过后，许多人都会选择在凉爽的傍晚约两三个好友，找个露天的烧烤摊，吹吹凉风，吃吃夜宵，别提有多惬意了。

但很多人不知道的是，啤酒、烧烤、小龙虾这些你爱吃的宵夜，恰恰是医生嘴里著名的“痛风套餐”！吃的时候美滋滋，吃完之后小心身体顶不住。所以，一些有痛风经历的朋友，在享受宵夜的同时，一定要多加注意健康问题。

什么是痛风？

痛风是一种尿酸代谢障碍疾病，当身体里的尿酸浓度过高时，尿酸会在血液形成尿酸盐结晶，沉积在关节、内脏、软组织等部位，引起炎症反应，诱发痛风发作。还会引起包括高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化、冠心病、肾脏功能损害等在内的并发症。尿酸盐结晶沉积于肾脏，容易得痛风性肾病、尿酸性肾结石，长期发展可能导致慢性肾功能不全甚至尿毒症。

图库版权图片，转载使用可能引发版权纠纷痛风发病时，大脚趾、足背、踝关节、足后跟、膝关节、手指、手腕等部位会出现红、肿、热、痛的症状。急性痛风一般在半夜发作，剧痛难忍，像刀在割，像虫子在咬噬，得过急性痛风的人，一辈子都不会忘记那种疼痛感，绝对不会想得第二次。慢性痛风发作时，也会感到不舒服，给日常生活带来很大的不便。

什么人容易得痛风？

临床上发现，痛风的高危人群包括：有痛风家族史的人群、肥胖不爱运动的人群、爱喝啤酒的人、爱吃高嘌呤食物（红肉、海鲜等）的人群、喝水少的人群、爱喝含糖饮料的人群、有不良生活方式（工作压力大、习惯性熬夜）的人群。

痛风患者中男女比例大概是15:1，男性更容易受到痛风的困扰。且男性和女性患者的发病诱因有较大差异，男性患者最主要是饮啤酒诱发，其次是高嘌呤饮食和剧烈运动诱发；女性患者饮酒较少，最主要是高嘌呤饮食诱发，其次是突然受冷和剧烈运动诱发。高嘌呤食物在痛风的诱因中扮演着重要角色。这里要谈到嘌呤是什么，它和尿酸有什么关系呢？嘌呤是一种生物碱，在红肉、海鲜等食物中含量很高，进入人体后内，经过代谢，会转化生成尿酸。人体如果长期、大量摄入高嘌呤食物，当尿酸的代谢出现紊乱时，尿酸盐结晶就会在血液里沉积，轻者得的是高尿酸血症（指没有痛风症状，仅血尿酸升高），重者则引发痛风。

有哪些高嘌呤食物？

每100克食物中，嘌呤含量大于150毫克的，都属于高嘌呤食物。

数据来自《中国食物成分表标准版（第6版）》（杨月欣著，北京大学医学出版社，2019年）可以看出，动物内脏和海鲜食物中的嘌呤含量格外的高。而烧烤、小龙虾这类在夜宵店里最最常见的食物品类，都是著名的高嘌呤食物。由于动物内脏和海鲜食物中同时还有人体需要的其他营养成分，所以高嘌呤食物并不是完全不能吃，但是一定要注意摄入量和摄入频率。对于身体健康的普通人群来说，偶尔吃吃、少量吃吃，是可以的。但如果是平时经常吃夜宵、还特别爱吃啤酒、烧烤、小龙虾的人来说，建议大家还是减少夜宵次数以及每次的摄入量！并且对于已经有高尿酸血症或已经得过痛风的人来说，吃这类夜宵更是要小心谨慎！

啤酒为什么也要少喝？

严格来讲，啤酒不算是一种高嘌呤饮品，因为啤酒中嘌呤类物质的主要来源是麦芽，而我国的许多啤酒并不是纯麦芽酿造，还会往里面添加玉米淀粉和玉米糖浆这些辅料，这样生产出来的啤酒，嘌呤含量会更加低。有人检测了市场上常售的14种啤酒，发现1升啤酒中的总嘌呤含量在38毫克至151毫克，平均总嘌呤含量为74.9毫克/升，这个含量并不属于高嘌呤食物。

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那为什么啤酒也包含在“痛风套餐”的名单中呢？有两个原因：

01

啤酒中富含维生素B，而维生素B是尿酸生成过程中的催化剂。它会加快尿酸的生成速度，如果排泄速度不能同时加快，尿酸就会在体内堆积。

02

酒精在人体代谢会生成乳酸，而乳酸可抑制肾脏对尿酸的排泄，这就会降低尿酸的排出，使得身体内尿酸积聚起来。同时，酒精还会加速嘌呤代谢，导致体内的血尿酸水平短时间内急剧升高。两个原因综合起来，可谓是“火上浇油”，大大增加了患上高尿酸血症和痛风的风险。

这就是为什么啤酒也是医生嘴里著名的“痛风套餐”的原因！其实不只是啤酒，其他种类的酒同样含有酒精，酒精对身体并不友好，饮酒属于不良生活方式，普通健康人群也建议不喝或少喝。

有哪些低嘌呤食物？

痛风高危人群也不要觉得美食没法吃了，日子没法过了，其实，低嘌呤的美味食物也有很多。低嘌呤食物指的是每100克食物中，嘌呤含量低于50毫克的食物。以下是各类常见嘌呤含量低的食物：

数据来自《中国食物成分表标准版（第6版）》（杨月欣著，北京大学医学出版社，2019年）

在平时的饮食中，我们几乎不需要顾忌这些食物中的嘌呤含量。但如果是痛风患者处在急性发作期时，也需要限制全天的嘌呤摄入量不要超过150毫克。

除了高嘌呤食物和低嘌呤食物外，还有一类“中嘌呤食物”，指的是每100克食物中嘌呤含量在50~100毫克的食物。中嘌呤食物主要有猪肉类、牛肉类、绵羊肉类、一部分鱼类海鲜类、一部分豆制品类、一部分菌藻类、一部分坚果类。普通健康人群可以适量食用中嘌呤食物，痛风患者可以少量食用，但痛风患者处于急性发作期时也要禁止食用。

所以，如果你是普通健康人群，到晚上饿了，想要吃一些夜宵，从预防痛风的角度来讲，建议尽量吃低嘌呤食物，适量吃一些中嘌呤食物，少量食用高嘌呤食物，同时还要少喝或不喝啤酒以及其他酒类。

痛风患者还应遵循“五低二多”

平时生活中，痛风患者在饮食方面应遵循“五低二多”的原则——低嘌呤饮食、低酒精摄入、低热量摄入、低盐饮食、低糖饮食、多喝水、多吃蔬菜水果。同时建议保持健康的生活方式，少熬夜，坚持适量运动，但不要过度运动。因为长时间的剧烈运动，会产生大量汗液，出汗多了，尿液就少了，导致原本应通过尿液排出的尿酸无法顺利排出，血液中的尿酸处于不平衡状态。此外，剧烈运动会加重体内的无氧代谢，引起尿酸水平急剧升高，可能会诱发痛风的发生。

最后，愿大家都有健康的身体，能够尽享宵夜的快乐。

作者丨曾心月 科普创作者

审核丨夏蓉晖 北京交通大学社区卫生服务中心内科 副主任医师

来源: 科普中国新媒体

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