快开学了，不少家长问：“娃现在还能看清黑板，没必要戴眼镜吧？”

近视多少度需要佩戴眼镜？出现哪些信号要警惕近视？

近视多少度需要戴眼镜？

近视是指眼睛在调节放松的状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。

1.学龄前儿童

1.1近视度数>-1.00 D的学龄前儿童如果出现近视症状，需要对其进行屈光矫正；若其无症状，可暂时观察，每6个月随访。

1.2.根据专家经验与临床观察，近视度数≤-1.00 D需矫正。

2.学龄儿童

2.1 对于视力下降较敏感且有症状的儿童，任何度数的近视屈光不正均需矫正。

2.2 根据专家经验与临床观察，近视度数≤-1.00 D者需矫正。

2.3 间歇性外斜视或者有较大外隐斜的近视屈光不正儿童应予全天光学足矫。

2.4 随访一般每6个月随访，若本次随访较上次检查度数改变>0.50 D，需要新的处方。但如果度数只改变0.25 D，矫正后视力即可明显提高者，也可给予新处方。

总之，要根据孩子情况，佩戴合适的眼镜，以免孩子看远不清、视疲劳导致近视加深得更快。

眼镜看远戴，看近不戴？

很多人配镜后，常常会犯眼镜看远戴，看近不戴的错误。

正常眼与戴镜（度数合适）的近视眼看近时眼睛都需要调节，通过调节改变眼睛的焦距，将光线聚焦点从远处移到我们看的近距离物体上，这才能看清晰。

近视眼在不戴眼镜的情况下，眼睛的焦距就在近处，眼睛可以偷懒不用调节就能看清，但是长期偷懒眼睛的调节功能就会下降，并且还会影响到眼睛内聚的能力，正常状态下，看近时双眼会向内一定程度的对眼，这就是内聚功能。

所以，除医生有特殊交代的情况可以不戴眼镜外，其他时候建议近视的孩子看远看近均佩戴眼镜。

出现哪些信号要警惕近视

1.看东西变近：孩子看东西离得很近，例如，看电视、读书或者玩电子产品的时候眼睛距离很近，写作业时弯腰弓背，等等。

在正常的距离看不清，必须通过拉近眼睛和物体的距离才能看清，喜欢凑近屏幕。眼睛处于调节异常、紧张痉挛的状态，表现为看远不清，一方面会形成假性近视，另一方面更易引起视疲劳，加快真性近视的形成和进展。

2.喜欢眯眼、皱眉、歪头、仰头看东西，经常拉扯眼角：孩子眯眼和皱眉以及拉扯眼角这些小动作可以使眼睑遮挡住部分瞳孔，较少弥散光线，改善视力。拉扯眼角还能压平角膜以改变屈光力。这些都可以让轻度近视的孩子视力短暂提高。同样的，歪头、仰头也可以在一定程度上改变孩子看东西的屈光状态，从而看得更清楚些。

3.经常揉眼睛、频繁眨眼：一些孩子因为近视看不清物体会产生眼睛不适，还有用眼过度导致视疲劳，这些都会导致孩子用手反复揉眼睛。频繁揉眼可能加重孩子的近视和散光。

4.其他行为异常：孩子写作业时抄字不整齐，或者变得脾气暴躁，甚至厌学；变得不喜欢和人打招呼，容易情绪急躁；和小朋友关系变得不融洽等等。

这些变化都可能是发生近视的预警信号。当孩子不能清晰视物的时候，可能出现焦虑情绪。

发现以上近视信号，建议家长带孩子到正规医院或视光机构进行眼部检查，主要包括视力、眼底、眼轴、屈光度数等，排除眼部器质性病变和假性近视。散瞳验光是一种诊断性的检查方法，对于儿童近视防控具有很重要的作用。

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来源: 江苏疾控（微信号：jscdcwx）

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