如今,过敏已成为人们生活中越来越常见的一种慢性疾病,人们对过敏的关注度也越来越高。在2005年6月28日,WAO联合各国变态反应机构共同发起了对抗过敏性疾病的全球倡议,将每年的7月8日定为世界过敏性疾病日,旨在通过教育医生,患者和公众,增强全民对过敏性疾病的认识,提高人们对过敏性疾病(变态反应疾病)的知晓度,从而共同来预防过敏反应及过敏性疾病。本次的主题是“找对过敏原,预防过敏性疾病”。希望可以通过本篇小文章,带领大家认识更多与日常生活息息相关的过敏知识点,下面跟着我们一起来圈重点啦!
一.什么是过敏?
过敏是一大类疾病的总称,它是指人体对抗感染的天然防御系统(免疫系统)对一些无害物质,比如花粉、皮毛、食物、药物等,进行攻击以及消灭的一种过度反应,医学上又称作变态反应。人们接触过敏源后容易引发相关的过敏症状,如皮肤红肿、痒痛,眼部肿胀及瘙痒,严重者还有恶心、呕吐、呼吸困难、休克(因供血缺乏导致的皮肤湿冷、面色苍白、焦躁不安、反应迟钝甚至意识模糊)等表现。因此,过敏性疾病又称变态反应性疾病,主要是因为病人敏感性过高,在血液中产生一种对某种特殊的过敏原过敏的特异性免疫球蛋白E抗体所导致的,其主要的危险因素是身体免疫力较低及生化环境较劣。
在各种各样的过敏反应中,过敏性皮炎有着举足轻重的地位。过敏性皮炎又称作接触性皮炎,其主要病因患者皮肤接触具有刺激性、毒性的物质或过敏源。随着炎炎夏日的到来,许多人可能会发现“曝光”的皮肤经常出现瘙痒、潮红、肿胀等情况,有严重者还会起水疱,继而糜烂、遗留色素沉着或色素减退;自觉有瘙痒、灼热或触痛感;还可以出现恶心、呕吐、头晕、发热等全身症状。这究竟是如何引起的呢?
二.“过敏”还是“晒伤”,别再傻傻分不清!
我们都知道,在炎热的夏季,随着气温的升高,紫外线也在不断增强,紫外线分为短波紫外线(UVC)、中波紫外线(UVB)和长波紫外线(UVA)。日晒伤,又称日光性皮炎、紫外线过敏,主要是皮肤被太阳的中波紫外线(波长290-320之间)所伤,紫外线辐射会影响许多细胞类型的功能和存活,使得真皮内的多种细胞释放介导炎症产生的物质,引起急性炎症反应。它主要分为光过敏性皮炎、多形性日光性皮炎、急性日光性皮炎、慢性日光性皮炎四种类型。因为夏季多强光,所以多发于盛夏酷暑季节,常见于颜面、颈部、手臂、手背等部位。
典型的“日光性皮炎”示例图:
日光性皮炎的发生和管线强度、照射时间、个体种族、肤色、体重有很大的相关性。婴幼儿皮肤发育不完全,角质层薄,较成人更加脆弱敏感,皮肤的白、薄、嫩成了他们“小小的弱点”,因此更受到紫外线的青睐。
三.拿什么拯救宝宝晒伤的皮肤!
经常听到一些家长这么说:“夏天太阳正好,我们宝宝晒晒太阳是补钙的”。有些人确实如此理解,在适宜的光照下可以促进合成维生素D,促进钙吸收,但殊不知,夏日炎炎,宝宝的皮肤非常脆弱,即使只在太阳下晒了十几分钟,此时,可能体内的维生素D还未开始合成,宝宝的皮肤就已经有可能晒伤了。在这种背景下,必须谨慎平衡风险和收益。
皮肤损伤机制图:
如果宝宝日晒皮肤出现红斑,稍稍灼痛或刺痛,鼻尖、脸颊红红的或者有轻度蜕皮,说明宝宝此时已经轻度晒伤;这时要尽快避免直晒,返回室内或荫凉的地方,给宝宝补充足够的水分,对宝宝晒伤的部位进行湿敷,冰凉皮肤,平静情绪,防止进一步受伤。
但一旦宝宝出现大水疱、呕吐、畏寒、发热等情况,那我们就应当及时就医,接受更专业的治疗与护理。或者当家长对宝宝情况不确定时,不能随便涂抹药膏,以免加重,尽早就医是较为妥当的选择。
晒伤、免疫抑制、光老化和光癌发生是太阳辐射对人类最重要的一些不利影响。儿童是特别脆弱的人群,因为与成人相比,暴露在阳光下具有更明显的生物效应。此外,如果不采取适当的措施,儿童期是促进生命后期光损伤和光癌发生发展的关键时期。所以说,预防是重中之重。防止晒伤最好的办法就是错“光”峰外出、避免强光照射;做好物理防晒,减轻紫外损害;多多喝水,补充防晒食物。夏天如约而至,各位家长一定要保护好我们的宝贝们,做好日常防护,远离紫外辐射。
参考文献
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作者:葛永彤 苏州大学附属儿童医院
审核:朱雪萍 苏州大学附属儿童医院 主任医师/教授
来源: 原创