尿路结石是一种常见的疾病，它在尿路中形成的小颗粒会引起剧烈的疼痛并对健康造成严重影响。尿路结石的形成与饮食习惯、遗传因素、体液平衡和尿液组成等多种因素相关。但好消息是，通过一些简单的生活方式的调整和医生的指导，我们可以有效地预防尿路结石的形成。本文将介绍尿路结石的形成过程，以及一些预防和治疗尿路结石的方法。

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一、尿路结石有哪些症状？

1. 腰背部疼痛。尿路结石通常会导致腰部或背部的疼痛，可以是间歇性或剧烈的疼痛，有时可能向下蔓延到腹部或盆腔区域。

2. 尿血。结石刺激尿道或尿路黏膜可能会导致尿血，尿液中可见红色或粉红色的血液。

3. 尿频与尿急。结石刺激尿道或尿路黏膜可能会引起尿频（频繁排尿）和尿急（迫切需要排尿）。

4. 尿道刺痛。结石经过尿道时可能会导致尿道刺痛或灼热感。

5. 尿潴留。大尺寸的结石或阻塞尿路可能会导致尿液无法顺利排出，造成尿潴留。这可能表现为尿液排出不畅或无法排尿的感觉。

6. 恶心与呕吐。尿路结石可能会引起恶心和呕吐的感觉，特别是当结石导致严重的尿流受阻时。

7. 小腹部或下腹部疼痛。尿路结石可能会引起小腹部或下腹部的疼痛或不适感。

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二、尿路结石是如何形成的？

从中医角度来看，尿路结石形成主要与体内湿热、痰浊、气滞等因素有关。下面我将详细介绍尿路结石的形成过程：

1. 湿热蕴结：中医认为，湿热痰浊是尿路结石形成的主要因素之一。湿热是由于饮食不节、生活习惯不良（如饮酒过多）或环境潮湿等引起的。湿热长期积聚在人体内部，容易蕴结成结石。

2. 气滞血瘀：情绪不畅、长期压抑、过度劳累等原因可能导致气滞血瘀。气滞阻滞和血液循环不畅，使得尿路内的湿热不能顺利排出，从而形成结石。

3. 饮食不节：中医认为，长期食用辛辣食物、荤腥食物或进食过多，容易导致体内湿热蕴结，从而促进尿路结石的形成。

4. 脾胃失调：脾胃是消化、吸收和运化的重要器官。如果脾胃功能失调，无法将饮食中的营养物质分解和吸收，就会导致体内湿热痰浊堆积，使尿路结石更容易形成。

5. 长期保留尿液：当尿液在膀胱内滞留的时间过长时，其中的水分逐渐蒸发，尿液中的矿物质浓度升高，容易导致结晶的形成，最终形成尿路结石。

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三、尿路结石在生活中应当如何防治?

（一）增加水分摄入量

1. 充足的水分摄入。饮水是预防尿路结石的基础，因为水的摄入量直接影响到尿液的浓稠度。充足的水分摄入可以稀释尿液中的盐类和矿物质，减少结石的形成。建议每天饮用约8杯水（约2升），但实际摄入量可能因个体差异和环境条件而有所变化。

2. 喝足够的水。确保经常喝水，尤其是在气温高、运动剧烈、出汗多或患有尿路结石风险的情况下。您可以设置提醒，将水杯或水瓶放在易于接触的地方，以便随时喝水。

3. 均匀分配水的摄入。最好将水的摄入均匀地分散在一天的各个时段，而不是饮用过多的水集中在某个时间段。这有助于保持尿液的稀释，减少结石形成风险。

4. 喝纯净水。尽量选择纯净的水来补充水分，避免饮用过多含糖饮料、碳酸饮料和咖啡因含量高的饮料，因为它们可能会增加结石形成的风险。

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（二）适量控制饮食中的盐和动物蛋白质

1. 降低盐的摄入。高盐饮食会导致体内钠的积累，使尿液中的钠浓度增加，增加结石形成的风险。因此，减少摄入过多的盐对预防尿路结石至关重要。避免过多食用加工食品、咸制品和高盐调味品，例如咸鱼、腌制肉、方便面等。

2. 控制动物蛋白质的摄入。过多的动物蛋白质摄入会增加尿液中尿酸和钙的含量，增加尿路结石的形成风险。适量的动物蛋白质是必需的，但建议选择低脂肪的蛋白质来源，如鱼类、禽肉（如鸡肉、火鸡肉）、豆类和豆制品。

3. 多食用水果和蔬菜。水果和蔬菜富含维生素、矿物质和纤维，其中一些还可以调节尿液的酸碱平衡。适量增加水果和蔬菜的摄入，有助于维持体液的平衡，降低尿液中的盐类和矿物质浓度，从而降低结石的风险。

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（三）控制尿液中的草酸盐和尿酸

1. 限制草酸盐摄入。草酸盐在尿液中过度积累可能导致草酸盐结石的形成。草酸盐含量高的食物包括花生、菠菜、甜菜等。建议限制这些食物的摄入，尤其是对于已经患有草酸盐结石或有草酸盐相关疾病的人来说。

2. 限制尿酸摄入。高尿酸水平是引起尿酸结石形成的原因之一。尿酸含量高的食物包括内脏肉、肥肉、油炸食品、啤酒等。减少这些食物的摄入，可以降低尿液中尿酸的浓度，降低尿酸结石的风险。

3. 增加碱性食物的摄入。碱性食物可以帮助调节尿液的酸碱平衡，减少尿液中尿酸结晶的形成。一些碱性食物包括柠檬、苹果、香蕉、甘蓝、黄瓜等。增加这些食物的摄入可以提供碱性负荷，有助于预防尿酸结石形成。

四、尿路结石如何治疗？

古代中医对于尿路结石的处理主要以清热利湿、化痰活血、通经利尿为基本原则，常用药物包括石通、茯苓、泽泻、车前子等，这些药物具有利尿通淋、清热化湿的作用，可以帮助排除体内的湿热痰浊，减轻尿路结石的症状。此外，采用针刺、艾灸等方法刺激相关穴位，如膀胱经、肾经、足太阳经等，以达到调理气滞、活血化瘀、通经利尿的目的，从而缓解疼痛并促进结石的排出。在现代医学中，对于尿路结石的治疗通常采用碱化尿液药物、利尿剂、尿路扩张剂等。这些药物的作用可以帮助溶解结石、促进排尿，以及防止结石再生。物理治疗方法包括碎石疗法和尿道置管排石。碎石疗法使用超声波、激光、冲击波等能量将结石碾碎成小颗粒，以便于排出。尿道置管排石则是通过尿道插入导丝，将结石引导到膀胱，然后通过排尿将其排出。对于较大或位置复杂的结石，可能需要进行手术治疗。常见的手术方法包括腹腔镜手术、输尿管镜手术以及开放手术等。手术可以直接清除结石，有效缓解症状和风险。

尿路结石虽然常常让人感到痛苦，但通过科学的预防和治疗措施，我们可以降低患病的风险，甚至防止其再次发生。了解尿路结石的形成原理，保持充足的水分摄入、控制饮食中的盐和动物蛋白质、调节尿液的酸碱平衡以及遵循医生的指导等都是关键。

来源: 尹振武-东莞市虎门中医院