“儿子5岁了，该割包皮了吗？”

“朋友娃割了包皮，我娃要不要也去割？”“放假了，一起带娃去割包皮吧？”

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每到暑期，“割包皮”就成了育儿群里的“热门题”之一

近日，#6岁男孩做包皮手术出院10天后死亡#的话题冲上热搜

更加引发了家长们的关注

7月24日，福建福州，一名6岁男孩在做完包皮手术后，身体出现了低烧等不适症状，8月3日晚送医抢救，但很遗憾没有抢救回来。孩子家属质疑，孩子术前显示有指标异常，医院没有尽到告知义务。术后出院前未复查指标，所以院方有很大的责任。“我们希望医院就此事道歉，并给予相应赔偿。”江先生说。“患者目前死亡原因不明，存在中毒、外伤、急性疾病发作、患方延误等多种可能，与我院前期诊疗没有任何关系，建议患者家属尸检，进一步明确患者死亡原因。”医院工作人员说。7日上午，据福州市卫健委消息，此事卫健委医政处已介入。同时，家属方面也表示，将考虑尸检，还孩子一个公道。

那么，包皮到底要不要割？什么情况下是必要的？

又在什么年纪比较好呢？

事实上，50%的男孩在1岁前包皮可退至正常位置，3岁有89%可退至正常位置。6至7岁男孩包茎的发生率是8%，16至18岁发生率只有1%。

如何判断包皮异常？

只要父母翻翻孩子的包皮即可。能翻开并露出尿道口和阴茎头的，就是包皮过长；如果包皮不能翻开并显露阴茎头的，就是包茎。一般来说，3岁以前的小孩子都有包茎，如果3岁后还是包茎，就需要引起注意，如果没有反复发炎的情况，可以到5、6岁时再评估。

包皮过长和包茎必须要手术吗？

包皮过长只需要定期翻起来，用温水清洗即可，但不要强行将包皮上翻清理包皮垢，以免造成损伤，增加感染风险。大多数包皮过长或包茎都是生理性的，随着孩子慢慢长大、进入青春期，大部分情况可以自动改善。

啥？我还得给儿子撸管？

从某种意义上讲，一部分需要医学干预的包茎，就是父母“无为”造的孽——怪只怪没有从小给孩子科学撸管。

父母们应该从儿子1岁左右，每次洗澡时，帮他撸管。轻轻向上推，每次能露多少是多少。对多数男童而言，总有一天，包皮会完全翻起来。

选择洗澡时清洗，是因为在温水的环境中，包皮弹性比较好，再加上水的润滑作用，更易上翻。

要叮嘱大家的是，翻起来是为了清洗，洗干净后就要及时翻下去。不然，包皮缩不回去，会卡在JJ中央，那是会肿起来的。此外，别硬撸、强求一次成效。那不仅疼，还可能造成包皮无法复原而卡在JJ头，造成淤血。

有人会说：撸好痛呀，孩子不让翻呀。温馨提示：实在下不了手的父母，可以到小儿泌尿外科请医生帮忙撸。

什么情况下需要手术治疗？

如果6周岁以后，孩子的包皮口还是过于狭窄，不能上翻，则需要进行包皮环切治疗。另外，如果出现干燥性龟头炎（萎缩性硬化性苔藓）、包茎伴反复包皮龟头炎、包茎伴排尿功能障碍、瘢痕包茎、后尿道瓣膜疾病、或有泌尿系统畸形合并反复泌尿系统感染，则必须进行手术治疗。包皮过长也有一种情况是需要处理的，就是反复发生包皮炎。

需要注意的是，“隐匿性阴茎”不能做包皮环切手术。隐匿性阴茎通俗点说就是阴茎外观小，包皮短，阴茎缩在皮下组织里，但本身阴茎发育正常。其往往包皮口也狭窄，包皮上翻不能露出阴茎头，常与包茎混淆。

包皮手术什么时候做合适？

男孩外生殖器在进入青春期后有个快速发育的过程，建议包皮手术在青春期前期完成最好，最佳年龄为6～7岁。当然，临床上来做手术的以七八岁的孩子为多，更大的孩子以及成人都有。如果是单纯的包皮过长，可以在青春期发育结束后再决定是否做手术。如果合并其它特殊情况或者疾病，医生判断需要做手术的，即使年龄小，也最好及时行手术治疗。

来源: 上海科协

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