作者：范晶炎 上海市第十人民医院

审核：吴晶心 上海市第十人民医院 副主任医师

“意外怀孕”是计划生育门诊常用的避孕失败借口。我国每年人工流产数量高达1000万，这与育龄期女性缺乏科学的避孕知识和采用不当避孕措施有关，更有部分低龄、未婚女性听信“三分钟无痛人流”，误把人工流产当做常规避孕方式，极大损害身心健康。不设防的性行为还导致了梅毒、艾滋病等性传播疾病。

哪些是安全有效的避孕方式？

目前，四大主流避孕方式为避孕套、避孕药、宫内节育器和结扎，安全率均可达98%。新兴避孕方式有透皮避孕贴、皮下埋植避孕剂、阴道避孕环、阴道隔膜（又称“子宫帽”）、杀精剂等多达数十种，安全性参差不齐，受众范围也比较小。而所谓的“前七后八”的安全期避孕、体外射精等方式很容易“中招”。尽管避孕方法多种多样，如今仍没有100%安全的避孕方式。因此，应根据年龄、生育需求和健康状况来选择合适自己的避孕方式。在我国，绝大部分女性采取避孕套这一经济、有效的方式，在避孕同时又减少了性传播病。

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避孕套的历史

避孕套最初的雏形可以追溯到公元前2000多年的古埃及，当时的男性喜爱佩戴纸莎草做的“阴茎套”以标榜财富和权势，但其并不具备实际作用。公元前1000多年，古埃及人使用猪、羊的膀胱和盲肠改良的“阴茎套”，并逐渐有了防范疾病的意识。现存最古老的安全套是1640年左右在瑞典发现的，距今380多年历史，由鱼鳔制作而成。我国古代也有使用鱼鳔、桑蚕纸制作“阳具袋”、“风流如意袋”来预防疾病。17世纪末，英国王室御医康姆德（Condom）为了阻止风流的国王查理二世染上花柳病，看到鱼鳔后受到启发，用绵羊的盲肠特制了柔软而轻薄的“安全套”，避孕套的英文单词“condom”也由此得名。康姆德这一“史上最愉快的发明”成为现代避孕套的开端。19世纪以来，随着乳胶的发现，避孕套制作技术发生了质的飞跃，逐渐量产并走入大众。如今，避孕套的种类多样，在安全避孕的同时，几乎可以实现“零距离接触”。

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你真的会使用避孕套吗？

——“医生，我明明带套了，为什么还是怀孕？”

——“只有正确有效的使用避孕套，安全性才能达到98%。”

1. 如何选择避孕套

避孕套也分大小号，根据开口直径可分大、中、小、特小共4个尺寸，每位男性需根据自身条件选择相符的避孕套，首次使用建议选择中号后再调整，太大易滑脱，太小易破裂。切勿为了安全就一次性使用2只避孕套，双层叠戴反而增大了摩擦力，反而易造成避孕套滑脱和破裂；不能只追求亲密接触和功能性，超薄款并不适合所有人；橡胶过敏者应选择聚氨酯避孕套。

2. 避孕套的正确使用方法

（1）避孕套应在阴凉、干燥的环境下储存，避免暴露在阳光、过热环境中，以免造成避孕套损坏。

（2）使用前，要仔细检查避孕套外包装的完整性和有效期，千万别在“黑灯瞎火”的环境下检查。

（3）避孕套也有正反面，戴反易造成原有尺寸变小，造成不适，一旦戴反，请更换新的避孕套。

（4）推展避孕套前先排空气，再顺势而下，避免划破。

（5）严格全程佩戴，不要前半段“裸奔”，后半段“亡羊补牢”，晚戴约等于没戴。

（6）务必在阴茎疲软前捏住套口抽出。

（7）搭配润滑液使用时，应选择水性润滑剂，凡士林等油性润滑剂易乳化分解避孕套。

3. 避孕套滑脱了怎么办？

阴道是上宽下窄的管状结构，好比一个窄口袋子，长度7～12 cm，有较大的伸缩性和弹性。通常情况下避孕套易滑脱在阴道较浅部位，在清洗双手后，用手指夹出即可。若避孕套滑入阴道深部，紧张的情绪会加剧阴道收缩，出现环状缩窄，此时切勿心急，静待10～15分钟后再次尝试取出，若仍无法取出，应前往医院寻求帮助。无妊娠计划的女性在72小时内尽快口服紧急避孕药，若超过48小时，则避孕失败的概率会升高。

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来源: 中华医学会

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