病房里住着一老一少两位心脏病患者,一个60多岁,一个刚刚30。虽然小伙子年轻,但病情却比老人重得多。
小伙子没有心脏病史,在中午吃饭时突发剧烈胸痛,家属赶紧呼叫120来到医院,心电图提示大面积心肌梗死!医生立即行心脏造影,结果显示:**主干血管完全堵塞!当即植入1枚支架开通了血管。**术后症状明显改善,但医生却仍然要求患者绝对卧床3天。
老爷子是近半年出现的胸闷,多在劳累后发作,休息两三分钟就能缓解,医生诊断:心绞痛。行心脏造影显示:血管狭窄75%。医生认为这尚属“临界病变”,可以进行药物保守治疗,无须植入支架。老人术后第二天便高高兴兴的出院了。
不少朋友认为冠心病是老年病,本应年龄越大,病情越重。可现在越来越多的年轻人却比老年人重的多,心脏病猝死的病例也屡见不鲜,这究竟是什么原因?以下3个方面的区别很重要。
一、病变特点
老年患者发病以心血管斑块狭窄为主要表现,往往病变形成时间长,发病也相对缓和。即使是突发急性心肌梗死的患者,发病前也多有心绞痛预警,如果能提高警惕尽早治疗,甚至可以避免心梗的发生。
但是,年轻患者却常常起病急骤,这是由于年轻人发病多为突然生成血栓堵塞心血管所致,并且因为发病突然,心血管也来不及形成侧支,无法有效形成心脏的自我保护,常常造成大面积心梗,猝死风险大大增加。
二、生活习惯
当代年轻人的很多生活习惯都是引发心脏病的危险因素。
比如,越来越快的生活节奏以及不健康饮食习惯,让年轻人高血压和糖尿病的发病率越来越高;此外,大量吸烟的年轻人越来越多,往往日均1包起步,焦油、一氧化碳、尼古丁等有害物质进入人体,不仅会损伤心肌和血管壁,还会生成血栓彻底堵塞血管。而长期熬夜导致神经功能紊乱,也会增加血栓生成风险。
三、面对疾病的态度
老年患者由于多年的患病经验,不仅对病情变化的警惕性更高,而且常随身携带急救药以备不时之需。
但年轻人往往是“三不人群”:面对高血压、糖尿病等心脏病危险因素“不重视、不治疗”;当疾病发作时缺乏警惕,甚至心存侥幸,“不能及时就医”,人为增加了心脏病的危害。
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来源: 心血管内科张医生