作者：石瑾秋 深圳市罗湖区人民医院 副主任医师

审核：张帝开 深圳市罗湖区人民医院 主任医师

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子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，在育龄女性中的发病率可高达25％。如果患者的子宫肌瘤比较大且生长速度较快，甚至严重影响了患者的日常生活，这个时候就要进行手术治疗。

子宫肌瘤的手术治疗方式主要有子宫肌瘤剔除术和子宫切除术。子宫切除术是将患者的子宫全部切除，手术后患者将无法生育；子宫肌瘤剔除术则是将发现的子宫中的肌瘤切除，可以最大限度地保留子宫等器官的完整性，保留患者的生育能力。接受子宫切除术的患者将不会有子宫肌瘤复发的风险，而接受子宫肌瘤剔除术的患者，子宫肌瘤仍有复发的可能，且复发率高达10％～60％。

一、子宫肌瘤剔除术后为什么还会复发子宫肌瘤

子宫肌瘤剔除术后复发子宫肌瘤的原因主要有两个。

第一，手术剔除肌瘤时并没有完全剔除子宫肌瘤，因为刚形成的小的子宫肌瘤是摸不着且肉眼也看不见的，所以手术剔除肌瘤时无法做到完全、彻底地剔除干净，没有被剔除的小肌瘤过一段时间后会长大，从而出现子宫肌瘤复发的现象。

第二，即使术后完全剔除了子宫肌瘤，而患者发生子宫肌瘤的发病因素并没有得到有效控制，也会导致子宫肌瘤复发。子宫肌瘤是一种受激素刺激而产生的良性肿瘤，如患者术后不注意保持良好的生活习惯（如不注意饮食，经常暴饮暴食或进食含高脂肪、高激素类的食物）使自身内分泌恢复平衡，身体激素的改变就会对子宫肌瘤的形成产生影响，从而导致子宫肌瘤的复发。

从上述原因可以判断，在日常生活中可以采取一些方法来预防和减少子宫肌瘤的复发。

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二、预防和减少子宫肌瘤复发的方法

患者在术后可以采用以下3种方法以预防和减少子宫肌瘤的复发。

第一种方法是加强身体锻炼，通过运动增强自身免疫力，免疫力的提高可以预防身体多种疾病。

第二种方法是注意饮食。子宫肌瘤的形成与大量雌激素的长期刺激有关，因此，在预防子宫肌瘤复发方面，要注意不过量食用含有雌激素的药物及食物，培养良好的饮食习惯，这样对子宫肌瘤的复发有一定的抑制作用。饮食要定时定量，不能暴饮暴食。坚持低脂饮食，多吃五谷杂粮，常吃富有营养的干果类食物，少食辛辣、冷冻的食品。

第三种方法是保持良好的生活习惯。日常生活中应注意保持正常的生活作息习惯，调节情绪，不要大怒大悲、多思多虑，同时要注意保持个人卫生。

三、如何尽早发现子宫肌瘤的复发

子宫肌瘤的复发并不可怕，为了能够尽早发现子宫肌瘤的复发，患者应该注意以下两个方面。

第一，做到定期复查。做了子宫肌瘤剔除术的患者，每年要定期做1～2次B超检查，这样可以及时了解子宫肌瘤是否出现了复发的情况。

第二，了解子宫肌瘤的相关症状。一是阴道异常出血，一般情况下，有子宫肌瘤的患者有时经血量过多，而且经期不定，有时长、有时短，呈现不规则的现象。二是有腹部包块，发生子宫肌瘤后，一般是有肉状物的出现，腹部可出现包块。三是腹痛、腰酸痛、下腹坠胀感，发生子宫肌瘤时有时会出现这样的症状，患者平时应多加注意。

如果子宫肌瘤术后的患者出现上述症状，很有可能是子宫肌瘤复发，需要及时就医。

子宫肌瘤剔除术并不能防止子宫肌瘤的术后复发，患者术后要调节身体激素水平，防止子宫肌瘤的复发。要定期检查，注意饮食，不乱吃药物及保健品，还要养成良好的生活习惯，规律作息，保证健康的生活状态，当然还要保持良好的心情。

来源: 中华医学会

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