气垫床能预防压疮，对压疮手术后护理有非常重要的帮助。气垫床使用者主要以长期卧床的老人为主，它的主要原理就是让卧床者身体局部受压面积变大而分散压力，让血液通畅，皮肤正常供氧。对于长时间卧床的老人来说，气垫长能有效的预防压疮和帮助治疗压疮的辅具。

▏气垫床的功能

气垫床是空气悬浮床，它的发明是治疗烧伤专业的进展之一。气垫床的床褥内装满大量的陶瓷小球，从空气压缩机压进的空气在小球之间循环。通过调节空气的温度和流速使使用者感到舒适。使用者似乎飘浮在空气流中，很容易转动体位，以此来防止背部创面受压、变潮湿、溶痂感染，并可防止压疮的发生。用此床垫后由于恒定的高温条件，可以减少老人的消耗，有利于患处的康复。对大面积烧伤并发心肺功能不全、不宜用转床翻身的老人尤其适用。用此床垫的老人需要增加补水量，以防高钠血症或高渗综合征。

▏护理案例分析

以下是某医院的护士针对该院压疮患者采取的护理措施：
1、每天检查患者皮肤情况；
2、鼓励患者适当活动；
3、在骨突隆处电软枕；
4、促进局部血液循环；
5、改善机体营养；
6、保持患者皮肤清洁干燥，保持床单位整洁无皱褶；
7、健康教育，指导患者和家属预防压疮的知识和技能。

核查后发现护理措施中没有给压疮患者使用气垫床，了解情况后得知，原来是患者拒绝使用气垫床，该患者反馈到气垫床不舒服。那么气垫床在使用中存在哪些问题？有什么样的危害？今天就来了解一下关于“气垫床”的各种问题。


▏气垫床管理方面存在问题

1、气垫床的功能无针对性
调查中发现，100种各类病例中气垫床类型使用不当的有25例（占25.0%）。对于晚期肿瘤、骨折以及全身极度衰竭的患者，如果都选择应用同一种气垫床，可能导致无法达到预防压疮的目的，反而导致发生压疮的情况。

2、使用中的损耗大
气垫床通常都是选用PVC这种材质做成的,这种材质不经用,假设气垫床在使用的时候,不小心碰到尖锐的东西就容易破掉。其次,像高温物体也不能过与靠近,容易使气垫床表面溶解破损。一旦气垫床破损，修补起来也比较费事,有些问题需要返回生产厂家维修，有些问题可能根本无法维修，只能报废。


▏气垫床使用中存在的问题

1、铺气垫床的方法不正确
（1）气垫床的正反面被弄错
正反面弄错的原因是有的人对气垫床的铺设方法不熟悉，在铺垫时忽视了正反面的区别，而将本该铺在下面的一面铺到上面，该铺到上面的一面铺在下面。
（2）在气垫床上面或下面使用一次性中单
为了气垫床不受污染，有些气垫床使用者在床单上面或者下面垫一次性床单（塑料或橡胶制品），这样做反而容易致使老人发生压疮。塑料或橡胶制品的防水性能强，能较好的保护气垫床不被分泌物或排泄物污染，但其透气性能差，使用后会影响气流的喷出，使气垫床保持皮肤干爽的功能大大降低。

2、气垫床的使用没有针对性
护理人员没有严格掌握气垫床使用的适应症，有些不该使用的患者也使用了气垫床，既增加了患者的经济负担，又导致了资源的浪费。

3、过分依赖气垫床，忽视其他基础护理
有些护理人员在给老人使用气垫床后，忽视了其他基础护理措施，从而导致压疮。其发生部位多为枕部、足跟部、肩胛部和骶尾部等骨突部位。主要与老人过度消瘦、水肿、低蛋白血症以及没有定时为老人翻身及在骨突部位使用其它保护器具等有关。

4、对气垫床的清洁消毒与保养维护落实不到位
很多医护人员对气垫床的清洁消毒与保养维护落实不到位，致使气垫床在使用中缺乏常规维护，没有对气垫床进行清洁、消毒及定期保养。

5、缺乏调节气垫床压力客观衡量标准
大多数护理人员都是靠主观判断气垫床压力。临床上对气垫床的软硬度调节有两种方法：一种是根据使用者的主观感觉；一种是凭医护人员的手感和经验，这样可导致不良的后果。如医护人员担心压力不够，输出气压调到最大，造成不必要的资源浪费。如疏勿大意，压力不够，导致压疮的发生，老人虽然卧于气垫床上，仍需要执行2~4小时翻身1次。

6、气垫床充气管道受压或脱落
气垫床大多是由PVC面料制作而成的，气垫光滑、柔软，垫面呈波浪形设计。由于铺气垫床时需要暴露气垫床的进气口，床单铺在上面没有固定，在抬起床头时易造成床单松散、错位、下滑，因此每天需要整理多次。在反反复复的整理过程中，以及在升、降床头时都容易使气垫床充气管道接头处松脱或导致其管道受压而不能正常充气。


▏针对以上问题我们可以采取的措施

1、正确使用气垫床
（1）将气垫平放在卧床上，将装有管状气垫的一面向上放置，铺气垫床时应将进气口放在老人的脚端。将气垫上的两根充气导管分别与气泵插孔连接。
（2）接通电源，打开电源开关，调节旋转按钮，控制充气压力大小。准备充气时气垫床要铺平，先把气垫床充好气后才能正常使用，一般第一次充气时间为30分钟左右。调整气泵旋转按钮，调节到MAX，进行快速充气。
（3）将气垫床放在床上时，最好在床板上铺一层垫被再铺上气垫床垫，避免被硬质的床体磨破。

2、使用气垫床之前应对老人做压疮风险评估
在给老人使用气垫床之前，应对老人发生压疮的风险进行正确的评估，不能尽凭经验或评分法来确定，而要结合老人的实际情况进行综合评估，以避免判断失误。可使用客观评估法，对老人压疮易患因素充分评估。

3、加强卧床老人基础护理
在使用气垫床的同时，同样要加强对老人的基础护理。
（1）定时为老人翻身；
（2）保证营养供给；
（3）做好各项基础护理；
保持老人床铺整洁、避免潮湿和摩擦刺激，翻身或使用便器时避免拖、拉、推、拽等动作；对压疮重症患者，在其骨突部位适当使用一些保护器具，如海绵垫。

4、有效防止管道受压和脱落
为防止管道受压和脱落，建议采取以下措施：
（1）改进传统的使用方法
在气垫床上加1块布套，再铺大单，这样气垫床就不容易滑动，而且减少气垫床上的灰尘、沙粒及其他异物，也可避免汗渍、血渍的污染，延长气垫床的使用寿命；另外，气垫套缝制简单，易于更换清洗，可以定做后使用。
（2）使用过程中密切观察气垫床的工作情况
认真检查气垫床各管道的连接情况，及时发现问题，防治管道松脱和受压湾折，尤其是在升、降床后及整理、更换床单后要注意仔细检查。

5、掌握气垫床压力
为了避免调节压力时的主观臆断，可使用压力表对气垫床压力进行调节。据研究，将气垫床的压力调至6kp最为适宜。


▏气垫床的保养方法

1、气垫床购回后可以立即充气，但首次充完气12小时后才可以使用。因为气垫床内拉带和缝接处需要一个缓冲过程，新气垫床前2天使用时尽量不要充足气。

2、第一次充完气后气垫床会有些松懈，尺寸也就跟标识的有相差，这是正常现象。气床的材料富有弹性，充完气后有些涨大变软所以感觉松懈，用一段时间后只要再充一次气达到期望效果就行了，但不要充气过足。

3、保证铺气垫床的地面或床架没有钉或刺等尖锐的物品。

4、夏季气温上升，床内气体膨胀，注意放气。

5、任何时候都不能充气过足，尤其是夏天，否则气垫床的拉带将超负荷而断裂，造成床面鼓包，这种情况将无法修补。

6、气温下降时气垫床会变软，注意补气。任何充气制品包括车胎，都会自然漏气，这是正常现象，注意定时补气。

▏排查气垫床漏气点的方法

1、先用加气，把气垫床打涨，然后找个刷子或者海绵，最好是海绵，从一个地方开始依次给床涂水，看到冒泡的地方就是漏气的地方，然后标记，放气，补漏。如果有条件的话可以把气垫床拿到泳池里面去检查，那样就快得多。

2、找个特别安静的房间，然后给气垫床加气，找到漏气的地方，如果漏气口不是很大的话，可以买个市面上专门补自行车的胶，按照补自行车内胎那样的操作方法补上就可以。
具体操作是：
（1）先要把床垫的气完全放完；
（2）然后听声音；
（3）找到漏气的位置做好标记；
（4）最后把气放空，进行修补。不过这种补漏方式只适合漏气口不大的情况。


（图片源自网络）

作者 | 李爱萍
出生于黑龙江省齐齐哈尔市，福州医科大学毕业，拥有二十年护理经验，国家二级护理师。食品卫生与营养学方面专家，拥有国家级营养师资质，科普爱好者。

来源: 李爱萍