作者:黄柳榕 海南医学院第二附属医院

照片模特:陈凌飞 海南医学院第二附属医院

审核:陈擘璨 海南医学院第二附属医院 副主任护师

在炎热的夏季,如果大汗后贪凉或使用空调不当,造成体表温度突然变化,对面部神经造成刺激,可能引发神经管功能性障碍,造成面部僵板、麻木流涎、口眼歪斜等症状,这就是面神经麻痹,即所谓的“面瘫”。

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一、什么是面神经麻痹?

面神经麻痹也称“面神经炎”或“贝尔麻痹”,俗称“面瘫”“歪嘴巴”“吊线风”,是由于面神经受损导致的面部表情肌群运动功能障碍,主要表现为病侧颜面部口角歪斜、闭眼困难、鼓腮漏气、示齿不全及流涎等,是一种常见病、多发病,不受年龄限制。

二、面神经麻痹如何治疗?

早期治疗以用药为主,改善局部血液循环、消除面神经的炎症和水肿。后期治疗以表情肌功能训练为主,以促进肌纤维收缩和血液循环,控制面肌痉挛和防止面肌萎缩,促进功能的恢复。

1.药物治疗

(1)口服糖皮质激素:口服醋酸泼尼松或地塞米松。

(2)神经营养代谢药物:维生素B1、维生素12、甲钴胺、胞磷胆碱等。

(3)口服抗病毒药:可选择口服阿昔洛韦或伐昔洛韦等药物。

(4)中成药:可使用一些活血化瘀的中成药来促进面神经恢复。

2.物理治疗

(1)在茎突孔附近给予超短波无热量治疗,时间10分钟,每天1次,以改善神经的缺血及水肿。

(2)急性期过后可用红外线局部照射,加快局部血液循环,促进水肿的消除,减轻疼痛。

(3)恢复期可在局部加用低中频刺激治疗,有助于面部肌肉主动收缩的改善。

3.运动疗法

(1)抬眉训练:尽力将患侧眉毛向上抬起。

(2)耸鼻训练:向上耸鼻。

(3)示齿训练:用力做呲牙状,口角向侧方移动。

(4)努嘴训练:用力收缩口唇并向前努嘴。

(5)鼓腮训练:嘱患者双唇尽力紧闭,使双侧颊部充气呈膨胀状。

(6)闭眼训练:用力使眼裂闭合。

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以上每个动作训练10~20次,每天训练2~3次,可促进面部表情肌恢复。

三、面神经麻痹如何护理?

1.保护眼睛

眼睛闭合不全者容易畏光、流泪,需及时保护眼睛,切忌用手揉眼睛。白天强光下可佩戴墨镜,每天早晚2次滴眼药水或睡前用眼膏覆盖。减少接触电子屏幕,避免出现结膜炎。

2.饮食护理

避免食用辛辣、油腻、寒凉食物,以及海鲜、牛羊肉、韭菜、花生等“发物”,多吃蔬菜、水果和粗粮。

3.面部护理

患侧面部用湿热毛巾外敷,水温50°~60°,每天2~3次,每次10~15分钟。并于早晚自行按摩患侧,按摩应用力轻柔、适度、持续,按摩部位准确。

4.口腔护理

进食、咀嚼时,食物易滞留在患侧齿颊之间,故护理应做好口腔清洁卫生,饭后可用温开水漱口,并在睡前刷牙。

5.其他注意事项

注意面部保暖,避免直接吹风;注意休息,避免熬夜,不宜睡凉席,手机应远离头部;加强运动(运动后应及时更换干衣服),增加抵抗力。

来源: 中华医学会

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