作者：王长远 首都医科大学宣武医院 主任医师

审核：何婧瑜 首都医科大学宣武医院 主任医师

夏季到了，天气炎热，一些人为了避暑，喜欢到池塘、湖泊、河流和海边等地游泳。特别是儿童及青少年，喜欢戏水消暑纳凉，殊不知威胁生命的头号杀手就在身边。溺水已经成为我国儿童及青少年意外伤害的重要死因，我国每年约有6万人死于溺水，其中少年儿童溺水死亡人数占一半以上。溺水是危及生命但可预防的公共卫生问题之一。了解溺水抢救知识，可有效挽救生命。

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一、溺水的表现

大部分溺水者并不能及时呼救。因为在水中张口呼救时水会进入口腔和呼吸道，导致窒息。溺水时，溺水者多表现为双手不断拍打水面、头向后仰、嘴巴张开、身体垂直、腿部没有运动和意识丧失等。因此，在水中若发现游泳者出现慌乱、双手不断拍打水面、意识障碍时要警惕溺水的可能性，要及时进行急救。

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二、溺水的抢救常识

如果不慎发生溺水，一定要保持镇定，可采用仰泳方式，头尽量往后仰，让口鼻露出水面，及时呼救。发现有人溺水时，不贸然下水急救，应立即呼救，获得他人帮助，并拨打急救电话120。当溺水者距离较近时，可以用树枝、竹竿等把溺水者拉到岸边，如果距离较远，可以把木板、救生圈和水桶等抛向溺水者，让溺水者借助这些物品保持漂浮在水面上，等待其他人员救援。不要进行多人手拉手施救，这样容易被溺水者拉下水，导致多人溺水，造成更大的损失。

溺水者被打捞上岸后，“控水”是普通民众由来已久的做法，认为控水能够排出溺水者肺中的水，促进呼吸恢复。其实控水没有科学依据，对溺水者进行控水，可能会延误心肺复苏，还容易导致胃内容物反流引起误吸。还有一个不支持控水的原因是部分溺水患者由于水刺激导致喉痉挛、气管痉挛，所致的干性淹溺，呼吸道及肺内没有水或只有很少的水进入，同时由于肺血液循环丰富，进入肺内的水能快速地吸收入血，通过血液循环把水排出，因此，积极控水对溺水者抢救效果甚微，反而有害。

溺水者被打捞上岸后，如果意识清楚，把溺水者放置于侧卧位，防止误吸，做好保温，等待专业医务人员救援。对于意识丧失的溺水者，快速清理口、鼻腔内的水草和淤泥，保持呼吸道通畅，如果溺水者发生心跳呼吸停止，立即进行心肺复苏，先进行2～5次口对口人工通气，再进行胸外按压，按压30次后给予2次人工通气，依次交替进行，5组30:2循环后或2分钟后再次评估溺水者呼吸和脉搏的情况，如果呼吸和脉搏仍未恢复，需要持续进行心肺复苏，等待120急救人员到场进行继续抢救。如果溺水者为儿童，且抢救者为2人以上时，胸外按压与人工通气的比例为15:2。如果现场能够获得体外自动除颤仪（AED），其他旁观者应该迅速取得AED，对溺水者进行及时除颤。

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三、溺水的预防

溺水最好的救治方式就是提前预防，对于儿童和青少年要不断进行防溺水教育，教会他们游泳和心肺复苏等技能。同时远离危险水域，避免去陌生水域游泳。不在江河、水库等水边玩耍，避免失足落水。儿童不私自单独外出游泳，儿童游泳时要有熟悉水性的家长看护，重视危险水域的隔离警示标志，切实履行好看护儿童的职责。

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来源: 中华医学会

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