作者:吴 浩 首都医科大学宣武医院神经外科门急诊主任

审核:董 健 骨科教授 复旦大学附属中山医院骨科主任和脊柱外科主任

流言

全天低头族、手机依赖症……总之,无论是996的日常搬砖还是好不容易放个假的深度宅,对我们脆弱的颈椎都是一种压力,时间一长,颈椎病就不请自来了。

虽然大家都知道有病就要看医生,但仔细观察会发现,身边那么多颈椎病患者大多不去医院,而是选择去按摩,或者自己去网上搜颈部保健操,然后跟着做。大部分人都认为“按摩大保健”、“颈部保健操”能让颈椎病好转或痊愈,真的是这样吗?

分析

颈椎病严重会导致瘫痪

有手术必要千万别拖

颈椎病其实是一类病的总称,并不仅仅是脖子疼或胳膊麻这么简单。医学上颈椎病根据病变位置不同有多种分型,如脊髓型颈椎病或神经根型颈椎病,症状包括头、脖子、肩膀或者胳膊觉得疼痛、不舒服,有的人会一直疼,有的人在长时间低头工作之后会感觉到非常明显的不适,要过很久才会缓解。往往这个时候,大多数人开始有意识地给脖子一些额外关照,以期待这种不舒服或者疼痛感有所缓解。

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颈椎是脊柱重要的一部分,颈部保护着脊髓,脊髓负责把大脑的命令传达到身体各处,并收集了身体各处的信息回传给大脑。如果把身体各处的神经网络比作一栋大楼里各家各户的水管,脊髓就是集合了所有水管的总管道,如果在某一层把总管道切断,那切断点以下的楼层就会停止供水。

同理,如果脊髓在某个节段被卡住,神经冲动无法上传下达,身体的感觉没办法上传到大脑,活动的指令也不能下达给手和脚,肌肉无法收缩,这个人就会出现相应部位的感觉缺失或是瘫痪。

导致脊髓在某个节段被卡住的原因是什么?脊柱是由一块一块的骨头拼接起来的,骨头中间由椎间盘连接并保护着。当头部在正中位时,颈椎间盘受到的压力只是一个脑袋的重量,当头不在正中位时,椎间盘某一侧所承受的压力会变得很大,时间长了固定椎间盘的韧带就会老化,不能再像原来一样将椎间盘很好地固定住,引起一部分椎间盘脱离原来的位置,这就是所谓的椎间盘突出。当椎间盘突出变得严重,势必会挤压周边的组织,如果突出的椎间盘压到了神经或大血管,就会出现严重的后果。

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所以当医生建议手术时,不要过于惧怕或抱有侥幸心理,认为能够自己恢复。因为对于颈椎病来说,手术是解除椎间盘突出的最佳手段,手术实施的越早,恢复的越好。如果神经受压迫的时间长了,恢复起来可就费劲了。就好比拎一个很沉的塑料袋行走四五个小时,你手上的勒痕以及疼痛的感觉可能也需要几个小时才能恢复,甚至留下永久的疤痕。但是只拎一下就立刻放下重物,手上的不适感也会很快消失。

神经恢复本身没那么快,有些人手术时间一拖就是几年,可能在就医之前这种神经压迫就存在很久了,因此尽早解除压迫才能让神经功能得到最大程度的恢复。

非正规按摩可能致命

做颈椎保健操之前先做检查

对于一些患者,医生给出了颈椎病的诊断并建议手术治疗,但做手术对每个人都是一次不小的挑战。那么这些颈椎病患者就有了一个想法:通过按摩治疗,是不是就可以矫正错位的颈椎,然后慢慢恢复了就不用做手术了?

临床上这样的案例并不少见:病人本身存在一些颈椎问题,有些症状并不严重,日常生活不太受影响。有个别病人偶然做了些大幅度的保健操或是接受了按摩,四肢竟然一下子不受控制,直接就被救护车拉到了医院。网上不都说多做颈椎操、按摩可以治疗颈椎病吗?怎么反而瘫了呢?

对于颈椎病人来说,非正规的正骨按摩可能是致命的。因为患有颈椎病时,一部分患者的脊髓已经处于被轻微压迫的状态,当按摩师很用力地压迫脊柱骨时,脊柱会受到一股短暂而剧烈的撞击,此时的脊髓受到的压迫会瞬间增大,就可能导致神经功能瞬间恶化,导致一些人从按摩床上直接被急救车拉到医院。最严重的,可能会导致永久性高位截瘫。

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颈椎健身操一般比较温和,适合一些轻度颈椎病患者进行锻炼。颈椎操该怎么做呢?对于有颈椎病症状的患者,建议先到医院完善核磁共振(MRI)等相关检查,排除脊髓型颈椎病、严重脊髓压迫、潜在的后纵韧带骨化或神经损伤等病情之后,即可适当地做一些颈椎操,但切记要“温柔”地对待,不可动作幅度过大或用力过猛。

过度低头和过度仰头都是伤害

保持正确坐姿可有效预防颈椎病

还有一点误解需要纠正:有人听说长期低头对颈椎不好,于是开始没事就仰着头,在床上趴着身子仰着头玩手机,以为这样可以缓解颈椎压力。事实上,长时间仰着头和低着头对颈椎的压迫是类似的,只是方向不同罢了。

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对于颈椎病,科学的对待方式是怎样的呢?

首先,可以适当活动颈部,锻炼颈部肌肉力量,工作时尽量保持良好坐姿,让你的颈椎保持在中立位,不要过度使用它。出现颈椎病症状要及时就医,如果三个月内不能通过非手术治疗缓解病症,就需要考虑手术治疗。手术虽然存在一定风险,但颈椎病手术属于微创且这方面的医学技术已经较为成熟,可以直接解除神经压迫,从根本上解决问题。而且,如果已经到了需要手术的程度,越早接受手术,恢复效果也就越好。

结论

颈椎病患者不要随便去按摩,不正规的正骨按摩会使脊髓受到的压迫增大,严重时甚至会导致永久性高位截瘫。

通过颈椎保健操进行锻炼之前,建议去医院检查自己的颈椎状况,如果条件允许可以做些温和的颈椎保健操。

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来源: 科学辟谣