冠心病，被称作“人类第一杀手”。近年来，我国居民中冠心病的发病率和死亡率呈现增长趋势，对于居民的健康产生着极大的威胁。早防早治，是避免冠心病患者发生急性心肌梗死、猝死的关键。防治冠心病，需要做好以下三步。

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1、高危人群积极诊断

冠心病的高危人群主要有：高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、长期熬夜、生活工作压力大、冠心病家族史、缺少运动、暴饮暴食、吸烟酗酒等。对于这类高危人群而言，需要随时关注自身健康状况，一旦出现胸闷、气短等症状时，需要到医院就诊。

2、出现症状及时治疗

冠心病的典型症状就是胸痛、胸闷，可表现为胸骨后压榨样疼痛，伴胸闷、气促等症状。有时患者的疼痛症状还会放射至左肩、背部、脖子、下巴、上腹部等部位。除此之外，在频繁出现心跳加速、心律不齐，或伴随头晕耳鸣、大汗淋漓表现时，也需要警惕冠心病。而且，并不是所有的冠心病患者都会出现典型的症状，一旦出现胸闷、胸痛时，应尽快入院就诊，排除冠心病，如确诊冠心病，需要接受及时的治疗与干预。

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3、确诊人群长期用药

冠心病作为一种慢性疾病，需要早期、长期的治疗来控制疾病进展。对于冠心病而言，坚持服药能够保护血管内皮、改善心血管功能。且越早服用药物，对于心血管功能的保护作用就越明显，长期服用药物可达到较高的治疗效果。因此，防止冠心病，需要坚持长期服药。

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二、冠心病的营养治疗有哪些？

1、限制胆固醇摄入。过多摄入胆固醇容易导致血脂异常，增加冠心病的发病风险。因此，防止冠心病需要限制胆固醇的摄入，一天内动物源性胆固醇摄入量应低于300mg，同时在饮食中减少动物内脏、皮、脑、奶油等富含胆固醇的食物摄入。

2、限制总能量，维持正常体重。冠心病患者每日总能力摄入，需要在每公斤体重25~30kcal范围内。将体重控制在合理范围内，成年人BMI值应维持在18.5~23.9kg/m2之间，老年人的BMI值应维持在20.0~26.9kg/m2范围内。

3、限制脂肪摄入。严格限制反式脂肪酸和饱和脂肪酸的摄入，饱和脂肪酸主要来源于动物性食物和人造黄油。建议每日脂肪总量不超过总能量的25%，饱和脂肪酸不超过7%。

4、限制钠盐摄入，多吃蔬菜水果。钠盐摄入过度，容易引起高血压，增加冠心病风险，因此，冠心病患者的饮食宜清淡，改变嗜咸的饮食习惯，减少食盐、食品添加剂和味精等使用量，有助于控制膳食中钠的摄入量,钠盐摄入每日应低于5g。增加新鲜蔬菜、水果的摄入。

5、坚持优质低蛋白饮食。是指在限制饮食蛋白质总量（每日蛋白质供给需在40g以下，或按每日每公斤计算不超过0.8g，可结合病情进行一定的调整）的基础上，保证50%以上为优质蛋白，即动物蛋白和大豆蛋白，同时尽可能控制富含植物蛋白的食物，可食用玉米淀粉、马蹄粉、藕粉、麦淀粉等代替部分主食。以午餐为例，总蛋白限量15g，则优质蛋白不能低于7.5g。例如，优质低蛋白食谱可为：早餐，煎萝卜糕（萝卜糕，蛋白质含量1.7g/100g；植物油，蛋白质0g）、蛋白粥（粳米，蛋白质含量3.9g/50g；鸡蛋白，蛋白质含量4g/个）；午餐，二合饭（普通大米，蛋白质含量4g/50g；低蛋白大米，蛋白质含量0.5g/50g）、肉片炒冬瓜（肉，蛋白质含量10g/50g；冬瓜，蛋白质含量1g/250g；植物油，蛋白质含量0g）；晚餐，低蛋白米饭（低蛋白大米，蛋白质含量0.8g/75g）、番薯（蛋白质含量2g/100g）、炒鱼片（草鱼，蛋白质含量8.3g/50g）、生菜（生菜，蛋白质含量3.5g/250g）。总计蛋白质40g，其中优质蛋白为22.3g，约占55.8%。

6、食物多样，以谷类为主。冠心病患者多吃粗粮、粗细搭配,少食单糖、蔗糖和甜食。限制含单糖、双糖高的食品,如甜点心、各种糖果、冰淇淋、巧克力、蜂蜜等。

7、限制饮酒。通常认为少量饮酒(指每日摄入酒精 20~30g,或白酒不超过50g),尤其是葡萄酒对冠心病有保护作用,但不提倡将饮酒作为冠心病的预防措施。因此，冠心病患者仍然需要控制饮酒量，限制饮酒。

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冠心病是当前较为常见的一种心血管疾病，早发现、早治疗是防止冠心病的关键。对冠心病的防治应从高危人群积极诊断、出现症状及时治疗、确诊人群长期用药三步来实现。同时，在冠心病的防治中，需要重点关注营养治疗，养成良好的饮食习惯，提高防治效果。

来源: 郭志飞-广州市增城区中医医院