一位60岁的老爷子因为心血管狭窄90%植入了2枚支架。出院前患者的老伴儿来找我，让我劝患者戒酒，可老爷子却振振有词：“都说适量喝酒可以活血，对心脏病有好处，为什么还让我戒酒？”

确实，饮酒对于心脏病究竟是利还是弊一直众说纷纭，今天我们就一起说清楚：

一、对“适量”饮酒的误解

我们确实没有将饮酒列为冠心病的直接病因，甚至“适量”饮酒时摄入的乙醇和乙醛具有一定血管扩张的作用，一度让人认为喝酒可以改善血液循环。

但是，饮酒却会引起血脂、血糖代谢异常以及高血压等冠心病的危险因素，从而加速冠心病进程。当每天的饮酒量超过50克（≈1两纯酒精/2两普通白酒），高血压发病率将明显增加，并且血压水平与饮酒量直线相关！如果长期饮酒，女性每天饮酒量大于40克，男性大于80克，还可能会引发酒精性心肌病，出现心脏变形甚至心功能衰竭。

二、产生误解的原因

一项多达37万人的研究显示，无论饮酒量多少都不能给心脏病带来获益。少量饮酒者看似心血管疾病风险低，更可能是和这类人群具有其他健康生活方式有关，比如不吸烟、更爱锻炼、食用更多蔬菜。

三、有“更健康”的酒吗

无论是低度酒、高度酒还是原浆酒，浓香型或是酱香型，归根到底成分都是酒精，所以，也不存在喝某种酒会对身体好的说法。

不仅如此，像房颤等心律失常的发病也和饮酒直线相关。即使是每天只喝25克酒精（半两），也会导致多种消化道疾病的风险明显增加，比如口腔肿瘤的风险增加82%，食管肿瘤增加39%。

所以，现在的医生一律将戒酒作为冠心病患者控制病情、维护支架通畅的必要条件，无论“适量”还是“不适量”。

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来源: 心血管内科张医生