毛孔粗大虽然不痛不痒，不是一个疾病，但好巧不巧，它特别容易长在脸上，属实是很多人的眼中钉，让人无法忽视它的存在。

网友甚至无奈自嘲——如果我的毛孔里能插秧，相信明年一定是个丰收年。大家最关心的是2个问题，一个是毛孔粗大是怎么回事，另一个是如何收缩毛孔。

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今天，我们就重点聊一聊毛孔粗大到底是什么原因造成的，同时给大家再支一支招。

毛孔，每个人都有

毛孔是每个人与生俱来的结构，也就是皮肤表面的微小开口，与皮肤里面的毛囊相关联。

而毛囊则是皮肤中的小囊状结构，包含有毛发和与之相连的皮脂腺。毛囊和皮脂腺一起负责产生和分泌皮脂，这是一种天然的油脂，有助于保护皮肤，并保持皮肤的湿润和柔软。

另外，毛孔可以让皮肤上的油脂等成分从体内排出去，还能让空气进入皮肤表面。每个毛孔都由一小段皮肤组织环绕，这种组织被称为皮肤孔周组织。

而毛孔的大小和数量在人与人之间是不同的，它们通常更加明显的出现在T区（额头、鼻子和下巴）以及面部较油的部位。

另外，婴幼儿的毛孔普遍很细腻，皮肤看着很平整、光滑，千万别细想孩子长大后的样子——因为不可避免地会有毛孔粗大。

毛孔粗大，不是单一的原因

很能理解大家解决毛孔粗大的迫切诉求，但毛孔粗大不是一个简单的问题，每个人可能有各自不同的原因，甚至同时有多重原因相互影响。

因此，改善毛孔粗大也需要个体化地分析具体的原因。

总结下来，可能导致毛孔扩大的因素有这样一些：

1）皮肤出油多

就像上面提到的，皮脂是皮肤中的一种油脂物质，由皮脂腺分泌而来。皮脂的主要作用是保护皮肤，并帮助保持皮肤的湿润。然而，当皮脂分泌过多时，会导致毛孔粗大的问题。

这是因为，当皮脂分泌过多时，皮肤表面的油脂会过度堆积在毛孔口周围。这些过多的油脂会与角质细胞、污垢和细菌等物质混合在一起形成角栓，阻塞毛孔。毛孔的堵塞会导致油脂无法顺利排出，甚至还会引起炎症反应。

当毛孔发生炎症时，周围的组织会产生一种名为胶原蛋白的蛋白质，以修复受损区域。然而，这种修复过程可能会导致胶原蛋白在毛孔周围聚集，形成疤痕组织。随着时间的推移，这些疤痕组织会导致毛孔变得更加扩张，从而使毛孔看起来更大。

2）长期日晒

长期的日晒会让皮肤遭受很多紫外线的摧残，并且这种损伤有累积的效应。它引起毛孔粗大的机制有好几个。

一方面是直接引起皮肤老化，很重要的一个表现是皮肤弹性减弱。当皮肤弹性减弱时，毛孔的支撑结构也会受到影响，毛孔会显得更加明显和粗大。

另外，长期的日晒可能引起皮肤的炎症反应，炎症反应会导致毛孔周围组织的红肿，使毛孔看起来更加明显和粗大。

研究还发现，阳光里的中波紫外线，可能直接激活皮脂腺的功能，产生大量的皮脂，引起出油增多，进而通过上面的机制加速毛孔粗大。

3）年龄

随着年龄的增长，毛孔自然会变得更加明显。这时，毛孔粗大则是衰老的一个表现而已，和皱纹、皮肤松弛、皮肤下垂是一个道理。

出现这个现象主要是由于皮肤的结构和功能在年龄增长过程中逐渐发生了变化。具体来说，是皮肤中的胶原蛋白和弹力纤维减少了，并且它们的质量也会下降。胶原蛋白和弹力纤维是维持皮肤结构和弹性的重要成分，当它们减少时，皮肤会变得松弛，毛孔也会变得更加明显。

当然，年龄大的人，其实因为日晒引起的光老化也会更明显，所以会有重叠的影响。

4）长粉刺、痘痘

这里的痘痘在医生口中叫做痤疮。粉刺其实也是痤疮的一种，只是炎症不明显而已，没有发红、肿胀和化脓。

痘痘和毛孔粗大其实有很多的关联。

一方面，痘痘会损伤毛孔，导致毛孔阻塞，油脂无法正常排出，进而引发和加重炎症。这些炎症反应等问题便可能导致毛孔扩张。

再者，痘痘本身就经常伴随出油增多，甚至出油多的人也更容易长痘，所以出油多的时候，也会引起毛孔粗大。

改善毛孔粗大的N个办法

要改善毛孔粗大的话，不妨从下面一些维度做努力。

首先，如果有粉刺、痘痘，则要规范就医，不要讳疾忌医，不要自己瞎折腾。最好是在医生指导下进行个体化、有针对性的治疗，粉刺和痘痘改善后，相应的毛孔也会有所改善。

其次，护理上要稍微留个心眼，因为日常使用的产品中，有的成分可能更容易引起粉刺，也就是说有“致粉刺”的作用。因此，在日常护理上，建议油性皮肤人群要使用比较安全、温和、有效的洁面产品，不用过于强力的产品，不用油类的产品。其他保湿产品和防晒霜，建议选择肤感较好、不油腻的产品，不用润肤油，不用凡士林。

饮食方面，如果能够少摄入高碳水的食物或升糖指数高的食物，皮肤出油的情况有希望改善。

防晒也很重要，对预防或延缓光老化帮助很大，每个年龄段都需要。

如果想通过外用的产品或药品来改善，可能会有一些帮助的是刷酸、外用含烟酰胺或维A酸类的药物或护肤品。不过它们都不是直接缩小毛孔，而是一些间接的作用。比如说，2%烟酰胺能够缓解皮脂分泌，对改善外观有一定帮助。含有维A酸、水杨酸或果酸的产品对改善出油（以及痘痘）有一定帮助。

口服药物也是备选的方案。举例来说，异维A酸可以抑制皮脂分泌，抑制皮脂腺的活性，让皮肤角化变得正常化。激素治疗则可以抑制雄激素的作用，改善角化和皮脂腺的活性，缓解皮脂分泌。

更强力的一些方案则是医美方面的治疗，比如激光、射频、黄金微针，都有一定的帮助，具体作用机制可能涉及到毛囊减少、皮脂分泌减少、改善纤维化、缓解炎症、减轻皮肤纹理、毛孔直径缩小、改善弹性、改善细纹、改善皮肤松弛度等。另外，肉毒毒素注射也有希望减少皮脂生成，缩小毛孔。

有学者认为，毛孔体积可以因脱毛而减小，尤其是那些面部毛发又厚又硬的人。因此，用激光或者光子脱毛后，毛孔也有望改善。

尽管上面罗列了大量可供选择的方案来缩小毛孔，但是不得不说，总体的效果普遍不是非常满意，并且治疗方式也要因人而异，没有标准答案。

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作者：唐教清 皮肤科主治医师 医学博士 科普作者

审核：解放军总医院（301医院）副所长 研究生导师 陈海旭

来源: 星空计划

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