有一个事情，是皮肤科医生经常说，嘴巴都说出茧子了的，那就是防晒。甚至不管是男女老少，都建议关注防晒。

有的科普会告诉你，怎么做防晒，推荐什么防晒装备，以及如何选择防晒霜，一搜一大把。今天，我们抛开这些内容不谈，专门聊一聊，为什么要做好防晒，或者说，如果不防晒，会有什么后果。

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防晒做得好，皮肤黑不了

阳光中的紫外线，有一个很重要的作用，那就是晒黑皮肤。

你可以瞅瞅自己或者身边人的膀子，看有没有黑白分明的界限。膀子上面被遮住的，就是没有明显晒黑的部位，而下面深色的、变黑的皮肤，就是紫外线造的孽。

其实，皮肤晒黑是一种自然的防御机制，是皮肤对紫外线辐射的应激反应。

具体来说，当皮肤暴露在阳光下时，部分紫外线会穿透表皮，进入皮肤内部。为了保护身体免受进一步损伤，皮肤中的黑色素细胞会产生一种色素，我们称为黑色素。这些会被释放并沉积在皮肤的表皮层，让皮肤变深、变黑。

这些沉积的黑色素，主要作用就是吸收紫外线，减少它们对皮肤深层组织的损害。此外，它也可以散射紫外线，防止紫外线直接照射皮肤细胞的DNA，并降低紫外线引起的DNA损伤和细胞突变的风险。

另外，和皮肤白的人相比，肤色本身偏黑的人能分泌更多的黑色素，因此往往更容易晒黑。

晒黑很常见，也不用太担心。这是因为，晒黑并不代表皮肤受到了伤害，它只是一种正常的生理反应。如果减少日晒或者避免日晒，多余的黑色素也会慢慢地淡化，肤色又会慢慢恢复。

皮肤晒伤，劝你一次也别体验

晒伤不是闹着玩的，它和晒黑不一样，是真的造成了皮肤的损伤。

不管是大人、小孩，如果不注意，在户外活动时就容易晒伤。比如户外骑行胳膊晒伤，高原徒步时，脸和脖子晒伤，海边玩水时后背晒伤。凡是衣物没有遮盖到的地方，额头、耳朵、脸颊、后脖子、胳膊、手背等等，都是晒伤重灾区。

皮肤晒伤其实也是紫外线引起来的，并且主要是中波紫外线。皮肤短期间接受大量中波紫外线照射后，皮肤的表层会受损，出现皮肤红肿、疼痛、发炎和发烫等症状。后期还会有火辣辣的感觉，严重的时候还能起水疱，就像烫伤一样。这个过程会持续好几天，即便恢复后，也会持续一段时间的脱皮和肤色变深、变黑。

肤色比较白的人特别要注意，因为他们皮肤中的黑色素含量相对较低，储备不够，不能有效地吸收和阻挡紫外线，因此就更容易被晒伤。

所以说，户外活动的时候，还是要做好防护，保护皮肤免受过度紫外线的摧残。主流的防护措施包括使用防晒霜、穿戴遮阳帽、太阳镜和长袖衣物，如果可能，则尽量避免在阳光最强烈的时候进行户外活动等。更多防晒细节，可以查看本公众号的既往科普文章。

“养儿不防老，防晒才防老”

不知你听过“养儿不防老，防晒才防老”这句话没？虽然前半句有开玩笑的成分，但后半句在皮肤科医生眼里，确实是真理。

防晒之所以能防老，重点就在于日晒会引起“光老化”。

虽然光老化是一个正儿八经的医学词汇，但相信你肯定见过它形形色色的表现：

额头细纹、眼周细纹，可以是光老化

脸颊、额头粗大的皱纹，可以是光老化

颧部、脸颊斑斑点点的色斑，可以是光老化

脸颊常年的红血丝，可以是光老化

皮肤不再透明，不再有弹性，可以是光老化

皮肤灰黄、暗沉，可以是光老化

皮肤增厚，像皮革一样，可以是光老化

……

长期日晒会导致皮肤光老化的主要原因还是紫外线，在于紫外线长期、累积的损害。

一方面，紫外线能破坏胶原纤维和弹性纤维，让皮肤失去弹性和必要的支撑结构，出现皱纹和皮肤松弛。另一方面，紫外线会刺激皮肤黑色素细胞，让细胞过度活跃，产生更多的黑色素，黑色素长期沉着在皮肤表面，会形成晒斑、雀斑或者肤色黯淡。

防晒更能防癌

防晒能防癌，其实是一个比较冷门的知识点。

世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）早就将日晒归为了人类致癌物，认为过度的紫外线暴露可能会对皮肤、眼睛和免疫系统造成急性和慢性健康影响。

和紫外线关系最大的是两种皮肤癌，一个是基底细胞癌，另一个是鳞状细胞癌。它们也是最常见的皮肤癌，喜欢发生在个别中老年群体的暴露皮肤部位。好在，如果能及早发现和治疗，这些皮肤癌通常能够治愈。

另外，很多恶性黑色素瘤也和长期、累积的日晒有关联。

和皮肤癌的这些关联，不在于偶尔的日晒或者很轻微的日晒，而在于紫外线的累积伤害，并且随着时间的推移，风险逐渐增加。举例来说，常年待在紫外线强烈的地区且不防晒的人，比如高原居住者、热带地区的人、户外工作者，患病的风险就更高。

虽然人类的身体可以一定程度修复皮肤细胞中的紫外线导致的DNA损伤，但没办法修复所有的损伤。而这些未能修复的损伤，就有可能随着时间的推移而累积，并引起基因突变，导致皮肤细胞迅速增殖，最终出现癌变。

由上可见，防晒做得好，好处真不少。短期来看，既能够维持本来的肤色，又能够免受晒伤的痛苦，长期做防晒的话，老化风险和患癌风险都会更低。收益这么大的健康举措，你值得拥有！

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作者：唐教清 皮肤科主治医师 医学博士 科普作者

审核：解放军总医院（301医院）副所长 研究生导师 陈海旭

来源: 星空计划

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