作者：张红霞 中国康复研究中心北京博爱医院

审核：陈振波 中国康复研究中心北京博爱医院 副主任医师

磁共振以前被称为核磁共振，简称“核磁”，全称磁共振成像（magnetic resonance imaging），英文简称MRI。随着人民健康意识的提高和医疗技术的进步，磁共振检查应用越来越广泛。对于患者而言，磁共振成像检查是比较安全的影像学检查方式，该项检查本身不具有辐射，适用于全身各部位的检查，但是要想安全顺利地完成磁共振检查，我们需要注意什么呢？

一、做MRI检查前需要注意什么？

1.在做MRI检查前，大家需要了解哪些金属植入物、置入装置可进行MRI检查。以下材质可进行MRI检查，只是相应部位很可能会产生伪影。

（1）骨科患者的植入物：多为非铁磁性或弱铁磁性的，可进行MRI检查，一般在1.5T及以下场强的MRI设备进行检查，因为这样伪影较小。

（2）牙科植入物：如种植牙、烤瓷牙、固定的假牙等，可进行MRI检查。

（3）静脉留置针、PICC管、输液港等输液、留置导管多为弱磁性或非磁性物质，可进行MRI检查。带有胰岛素泵患者，进行MRI检查前需要摘掉胰岛素泵，因为强磁场可破坏其功能。

（4）宫内节育器、乳腺植入物：大多可进行MRI检查，但也有部分植入物中还含有部分金属，进行检查前需要确认。

（5）冠脉支架、外周血管支架：一般认为，2007年之后植入的支架可进行3.0T及以下场强的MRI检查；2007年之前植入的支架多存在弱磁性，植入有此类支架的患者需慎重选择MRI检查。

（6）人工心脏瓣膜：大多可在3.0T及以下场强的MRI进行检查，检查前需要确认有无特殊材质。

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2.做MRI检查前严禁携带的物品有哪些？

（1）严禁携带以下各种铁磁性物品进入检查室：如手机、手表、磁卡、银行卡、钥匙、硬币、助听器、能取下的假牙、眼镜、别针、打火机、钢笔、首饰、皮带扣、金属腰带、假肢、电子手环、耳机、磁性理疗用品、耳针、膏药（部分膏药中含有金属）。因为强大磁力会导致上述物品消磁或被吸到机器上，速度很快，吸引的过程中可能会伤到人。

（2）轮椅、诊床、助行器、拐杖等铁磁性物品不可进入检查室，如必需，可换MRI室专用轮椅和诊床。

（3）危重或行动不便的患者需由家属陪同、搬移。不能配合的儿童和躁动患者需要由临床医生进行镇静处置后方可进行检查。

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3.检查前的其他注意事项

（1）乳腺MRI检查最好安排在女性月经周期的第7～10天进行，此时激素对乳腺的影响最小，对已确诊的乳腺癌患者没有此要求。

（2）做腹部MRI检查前患者需要空腹8小时，做盆腔及泌尿系检查前患者需要适当憋尿，做磁共振胰胆管成像检查前患者需要空腹，并在扫描前24小时禁用高脂饮食。

（3）行头部MRI检查的患者请勿化妆或用摩丝、发胶等护发品，因为这些物品中可能含有金属物质。

（4）有纹身的患者，在做MRI检查的过程中纹身部位会发热，可在纹身部位敷冰袋。纹身的材质中如果存在金属物质，那么纹身部位的图像会产生伪影。

（5）检查当天穿宽松、棉质衣物，不要穿戴含金属的衣物并摘掉胸罩。

二、在MRI检查中需要注意什么？

（1）检查时噪声很大，患者需要注意戴好耳机，以保护耳朵。

（2）检查过程中保持检查部位不动，尤其注意做颈部MRI检查时尽量不要做吞咽动作，否则可能导致出现伪影，影响图像质量。

（3）医生会提前告知患者大概检查时间，患者需提前做好心理准备。检查多为几分钟至十几分钟，其中头、腰椎等一般为5～10分钟，关节一般10～20分钟，乳腺一般40分钟左右。

（4）有的检查需要患者配合医生进行规律地呼吸或憋气，否则可能导致扫描不成功或图像不清楚。

（5）头发较长的患者需要把头发理好，以防被夹入检查床中。

（6）在检查过程中检查部位出现轻微发热是正常现象，若出现明显灼热感，可告知医生，让医生进行查看。

（7）检查过程中如若出现任何不适，可发声或举手告知医生。

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三、在MRI检查后需要注意什么？

（1）检查完成后患者需要静等检查医生把自己放出检查床，不要自己起身爬出检查床，以免发生危险。

（2）来接患者的家属注意不要把金属物品带入检查室。

（3）做完增强检查的患者在候诊室观察30分钟后方可离开，因为这段时间是过敏高发时间，可能出现恶心、呕吐、心慌、呼吸困难、荨麻疹、注射部位反应（如疼痛、发冷、发热），极少数者可能出现喉头水肿、过敏性休克，甚至死亡，出现相关不适应立刻告诉医生、护士。如果离院后出现不适，需要速去医院急诊科检查。

（4）做完增强检查的患者回去后需要多喝水把造影剂排出去；不能喝水的患者，可以通过输液进行补液，促进造影剂排出。

讲到这里，想必大家对MRI检查涉及的注意事项有了一定的了解，检查时按照医生的要求去做，祝大家轻松顺利完成检查。

参考文献

【1】中华医学会放射学分会质量管理与安全管理学组，中华医学会放射学分会磁共振成像学组.磁共振成像安全管理中国专家共识[J].中华放射学杂志，2017，51（10）:725-731.

【2】中华医学会放射学分会乳腺专业委员会专家组. 乳腺磁共振检查及诊断规范专家共识[J]. 肿瘤影像学，2017，26(4):241-249.

【3】钆喷酸葡胺注射液说明书。

来源: 中华医学会

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