作者：王长虹 新乡医学院第二附属医院 主任医师、教授

高 昶 济宁医学院 副教授

审核：李玉凤 新乡医学院第二附属医院 主任医师

衰老是人类不可避免的自然规律。人的身体会在衰老过程发生许多变化，使人感到不适、烦恼和困惑。

一、衰老会给老年人的生理带来哪些改变

随着年龄的增长，人体主要器官的功能明显减退，发生疾病的可能性增加，老年人维持机体健康的能力随之下降，主要引发以下生理变化。

（一）呼吸系统功能减弱

随着年龄的增长，老年人的气道黏膜及腺体萎缩，对气流的过滤和加温功能变弱，使老年人的整体气道防御功能下降，容易发生呼吸困难和呼吸道感染；此外，老年人的呼吸肌萎缩，肺弹性回缩力降低，导致其肺活量降低。

（二）消化系统功能减弱

1.老年人食管肌肉萎缩，收缩力减弱，吞咽功能变弱。

2.老年人胃黏膜及腺细胞退化，胃液分泌减少。

3.老年人胰腺的分泌功能快速衰退，胰岛素分泌减少。

4.老年人的肝重量减轻、肝细胞数减少，肝功能减退，脂肪分解和糖分解能力下降。

5.老年人胆囊壁及胆管壁变厚、弹性减低。

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（三）泌尿系统功能减弱

随着年龄的增长，老年人的肾组织结构及其功能均发生明显变化。主要表现如下。

1.老年人的肾小球数量逐渐减少。

2.老年人口渴知觉降低。

3.老年人肾稀释能力减弱，处理钠的能力下降。

4.老年人膀胱松弛、前列腺增大。

（四）内分泌功能减退

老年人内分泌功能减退的主要表现如下。

1.下丘脑、腺垂体、性腺等系统活动减弱。

2.甲状腺功能降低，肾上腺皮质功能下降。

3.对胰岛素的敏感性降低，糖耐量减低。

二、生理改变对老年人的影响

（一）呼吸系统功能减弱对老年人的影响

1.随着年龄的增长，老年人罹患慢性阻塞性肺疾病、肺结核、下呼吸道感染、肺癌的概率明显升高。

2.老年人在慢性呼吸系统疾病急性加重及其他系统疾病加重时，更容易出现呼吸衰竭。

3.老年人发生手术、骨折、卧床等情况时，更易出现肺不张，或罹患吸入性肺炎等疾病。

（二）消化系统功能减弱对老年人的影响

1.老年人的食欲逐渐降低，对糖类、蛋白质、脂肪等物质的消化、吸收减弱，使钙、铁和维生素D吸收减少，故容易发生营养不良。

2.胃肠血流量减少，胃肠平滑肌张力不足且蠕动减弱，导致老年人经常发生便秘。

3.老年人易发生与药物代谢密切相关的肝微粒体酶活性下降，且对诱导反应减弱。

4.易发生胆囊炎、胆石症，胆管发炎甚至可导致胰腺组织发生自身消化，进而进展为急性胰腺炎。

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（三）泌尿系统功能减弱对老年人的影响

1.导致肾基底膜增厚，小动脉玻璃样变，可形成局灶性肾小球硬化。

2.老年人在失血、呕吐、腹泻及胃肠减压等体液丢失的情况下，如液体补充不及时，极易发生低血容量并出现低血压。

3.老年人在大量输液时容易出现水潴留和低血钠，而在限制水量摄入或高钠饮食时又可能出现高钠血症。

4.老年人易出现尿频、尿急、夜尿增多等情况。

（四）内分泌功能减退对老年人的影响

1.导致老年人下丘脑的受体数量减少，对糖皮质激素和血糖的反应均减弱。

2.老年人甲状腺合成激素功能下降，新陈代谢变得缓慢。如果饮食量大，则体重易增加，并易出现畏寒、皮肤干燥、心率缓慢、倦怠等症状，血中胆固醇增加，动脉粥样硬化可加重。

3.老年女性雌激素分泌减少，绝经期后易患骨质疏松。

4.老年人对外伤、感染等有害刺激的反应能力较差。

5.老年人胰岛功能减退、胰岛素分泌减少，对胰岛素的反应能力降低、糖耐量减低，导致糖尿病的发生率增高。

三、老年人自身如何应对衰老

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（一）要有健身意识

鼓励老年人适当锻炼身体。老年人可以学习简单的广场舞，或每天饭后散步、锻炼筋骨。平时在家里也可适当做做家务、走走楼梯，保证肌肉的力量。还要经常用脑，例如，可以下象棋、看书等。

（二）保证合理的饮食习惯和营养均衡

老年人要制定合理的饮食计划，保证营养均衡。老年人不应吃太多含糖的食物，否则容易导致糖尿病的发生；同时注意避免过多食用油腻食物，可选择植物油，摒弃动物油、动物内脏等；坚果类食品也不能摄入太多。应少食多餐，控制饮食，多喝温开水，保持肠道畅通。

（三）保持愉悦的心情

老年人要保持平和的心态，避免消极情绪的产生。很多老年人经常因为孤独或其他原因变得郁郁寡欢、饮食作息不规律，进而导致焦虑、抑郁等不良情绪的发生。因此，要关注老年人的心理问题，确保他们心情愉快，可以引导他们通过散步、下棋或看相声来避免感到孤独，让老年人在生活中感受温暖，确保心情愉快、精神饱满。

参考文献

【1】武俊华.老年营养与疾病预防试分析[J].医学食疗与健康.2021,19(11): 227-228.

来源: 中华医学会

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