作者：唐芹 中华医学会 研究员

审核：钱英 北京大学第六医院 副主任医师

青春期是孩子重要的成长转折期，他们在这一时期会经历很多成长和变化，逐渐从懵懂走向成熟。不可避免地，孩子们会对自身经历的这些变化有所困惑，这时就需要家长、老师给予帮助，避免出现心理问题。青春期常见的心理问题可分为正常的心理困惑和异常的心理问题。

一、青春期常见的心理困惑

结合孩子的生长发育情况，正常的心理困惑主要分为以下三类。

第一类是与性成熟相关的困惑。青春期的年龄阶段一般是女孩10～18岁、男孩12～20岁，此时是身心发展的重要时期。这时孩子的身体会发生一系列的变化，包括第二性征的出现及身体的其他改变。对于孩子来说，这些变化是新奇的，而且充满了疑问和困惑。如果得不到正确、足够的教育和引导，孩子心里会不太易于接受这些改变。

第二类是对权威的依赖与渴望自主独立之间的矛盾的困惑。一方面，青春期的孩子心理发育还没有完全成熟，对于父母、老师及长辈在心理上还有依赖性；另一方面，随着年龄的增长和身体的改变，青春期的孩子也意识到自己在慢慢长大，有很多事情可以自己做决定，具有独立自主的意识。这时，孩子会出现既需要依赖父母长辈，又特别想脱离他们的“掌控”的矛盾心态。所以，对于自己到底应该怎么办会有很多的困惑，需要进行正确的引导。

第三类是与同龄人相处的困惑。在人际关系中，青春期是处于通过他评来进行自我价值认定的阶段，孩子们需要在团体中获得别人的认同和肯定。青春期孩子很在意自己在同龄人眼中的形象，他们希望自己的表现让人喜欢。但毕竟还是孩子，相对来说他们更关注自我，对如何与人友好相处并没有太多的经验，在人际交往中并不能做到游刃有余。此外，早恋是青春期回避不了的问题之一，自身对感情的懵懂和家长的反对会让他们产生很多的迷茫和困惑。

所以，青春期的孩子一方面想要获得他人的关注和认可，另一方面又不知道如何正确地与他人相处，这样会导致他们在人际交往中遭遇挫折，非常需要长辈的疏导。

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二、青春期异常心理问题及影响

青春期孩子的心理是复杂的，如果他们遇到的心理困惑没有处理好，就可能出现下面这些处于病态边缘的心理问题。

•失眠多梦，睡眠质量下降。孩子遇到自己无法解决的心理困惑，又找不到合适的人去求助，或者没有合适的方式去缓解，就会反复去想这些问题，从而影响睡眠。时间久了，会对孩子的身体健康产生负面影响。

•食欲减退，甚至进食障碍。有的青春期孩子在遇到无法解决的问题时，会表现为食欲减退或暴饮暴食等进食障碍。这种情况会导致孩子饮食失调、营养不良，从而影响身体健康，甚至影响正常的生活。

•不明原因的头疼、恶心等躯体症状。有一些青春期孩子因为某种原因产生焦虑情绪，还可能出现不明原因的头疼、恶心、心慌等躯体不适症状。

•脾气变坏或者情绪低落。除了上述生理性反应之外，有的青春期孩子会有突发的情绪，比如突然生气或者莫名其妙地伤心等，需要引起父母和老师的关注。

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三、面对青春期心理问题该如何应对

当青春期的孩子出现了上述心理困惑或病态边缘的心理问题后，应该怎样帮助他们应对呢？

首先是要区分这些问题的严重程度，不同严重程度的问题有不同的应对方式。区分时要有一个比较明显的判断标准，就是心理问题持续的时间。如果上述现象持续时间很短，孩子能自我调节，就不必担心；如果孩子出现失眠等情况的持续时间已经超过2周，或者总是心情不好、查不出原因的各种身体不适超过3个月，就需要求助专业人员。因为失眠、不明原因躯体不适、情绪不好，常常是焦虑、抑郁等心理问题或心理障碍的早期表现，需要由专业人员做出专业的判断。

总之，可以把心理问题看成是心理上的“感冒”，如果很轻微，可以依靠自我调节来复原，不需要吃药就会痊愈；如果很严重，就要对症治疗，否则后果会很严重，甚至会危及生命。

所以，如果发现青春期的孩子有了心理问题，尤其是出现异常心理问题的时候，一定要求助专业人员，及时进行检查和评估。

如果问题不严重，专业人员会告知一些自我调节的方法；如果问题很严重，也可以通过药物治疗、心理治疗、物理治疗等各种方法帮助孩子康复。需要注意的是，出现了问题越早治疗效果越好。

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现代社会，人们对心理健康的关注度越来越高。而青春期孩子本身就处于一段特殊的成长转折期，更需要及时关注他们的心理健康问题。如果发现孩子有上述困惑，要及时帮助他们处理；如果解决不了，一定要及时求助专业人员，以免出现越来越严重的心理问题。

来源: 中华医学会

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