作者：侯佳宜 山西省中医院 副主任技师

审核：李 宁 山西省人民医院 副主任医师

HPV疫苗话题在女性当中是一个热议的话题，但很多人对它并不了解，HPV真能预防癌症吗？自己适不适合接种这个疫苗呢？下面将一一为您解答这些问题。

1. 为什么要打HPV疫苗？

HPV是人乳头状瘤病毒的英文缩写，人体感染后症状表现为寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等。目前，HPV被发现有很多的分型，很多型别并没有致病性，人即使感染了也不会出现症状，随着人体免疫力的提升，也会自动消失。有致病性的HPV有20多种，又可以分为低危型和高危型两大类。低危型HPV主要引起人类皮肤和黏膜的乳头状瘤或疣，大多是良性的。而高危型HPV的持续感染可能引起子宫颈癌，如果男性感染了高危型HPV，有可能导致肛门癌或阴茎癌。接种HPV疫苗可以在一定程度上预防高危型HPV感染，从而大幅度降低子宫颈癌的发病率和病死率，已经作为子宫颈癌的一级预防措施在全球范围内很多国家和地区实施。

图1 HPV检测采样管

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2. 疫苗几价有什么区别？

根据预防的HPV病毒型别不同，HPV疫苗也相应分为二价、四价和九价。二价HPV疫苗预防HPV的型别是高危型16、18，四价HPV疫苗预防的是高危型16、18和低危型6、11，九价HPV疫苗是目前防护的HPV型别是最多的，其在四价HPV疫苗的基础上增加了31、33、45、52、58型。在中国，84.5%的子宫颈癌是由HPV16型和HPV18型引起的，在预防子宫颈癌方面，二价HPV疫苗已经有足够优秀的防护效果。

图2 HPV疫苗

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3. 什么人应该打HPV疫苗？

女性在首次性行为前注射HPV疫苗，预防效果最好，可以预防70%～90%的子宫颈癌。妊娠期、哺乳期女性不宜接种本疫苗；备孕期女性不建议接种。目前在我国，可以预约的HPV二、四、九价疫苗，其适用人群均为9～45岁女性。世界卫生组织（WHO）推荐9岁以上女性接种HPV疫苗，9～26岁被认为是最佳接种年龄。所以，目前国内HPV疫苗可以满足适龄女性HPV预防的需求。

另外，男性也可以接种HPV疫苗。在一些国家和地区批准男性接种HPV疫苗，但因为缺乏临床数据，我国暂时没有将男性列为接种人群。

4.已检测出HPV阳性，接种疫苗还来得及吗？

疫苗的作用为预防疾病，并不是治疗疾病。因此，感染HPV后，无论检测结果是否转阴，再注射疫苗仍然有效，但效果会降低。原因是注射疫苗后，只能预防未感染的HPV型别，不能预防已经感染的HPV型别，例如，感染了HPV18后再去接种HPV疫苗，此时，疫苗对HPV18无用，但对于未感染的其他的型别病毒，如HPV16，该HPV疫苗仍有预防作用。

5.去哪里接种HPV疫苗？

我国已将接种HPV疫苗列为预防子治宫颈癌的基础性和关键性的工作。全国多地启动适龄女性HPV疫苗接种的工作，近年来，陆续开展了中小学在校女学生免费接种二价HPV疫苗的活动，而深圳已经将HPV疫苗纳入医保支付范围内。接种途径有以下3种。

（1）在当地卫生健康委员会或疾控中心等官方平台进行预约。

（2）联系“社区服务中心”微信公众号及电话。

（3）在第三方公众号、小程序进行预约。

九价疫苗虽然预防的型别多，但是供应量非常少，想要打上并不容易。如果约不上九价疫苗，可以先考虑二价或四价疫苗，它们都能预防高危HPV16和18型病毒。尽早接种二价疫苗也能及早保障您的健康。

来源: 中华医学会

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