尿酸，作为体内嘌呤代谢的最终产物，被认为与非酒精性脂肪肝、心血管疾病和死亡等各种不良健康结局的风险增加相关。值得注意的是，最近的研究发现尿酸与死亡风险的相关性可能因人群的健康状态不同而异。然而，尽管全球有高达约25%的人群患有非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)，目前尚未有研究探索尿酸与死亡风险的相关性是否因患有NAFLD而存在差异。近期，南方医院国家肾脏病临床研究中心研究生杨思思等在生物医学领域期刊Clinical Endocrinology发表的研究论文表明：在NAFLD人群中，血清尿酸水平与后续的心血管死亡风险呈显著正相关；但在无NAFLD人群中未发现显著关联。南方医院秦献辉教授为通讯作者。

该研究纳入了1999-2014年来自美国健康与营养调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)的17,858名参与者，平均年龄为46岁。其中，5767例脂肪肝指数USFLI≥30的参与者被定义为基线伴有NAFLD。NAFLD人群与无NAFLD人群的平均血清尿酸浓度分别为366.1μmol/L和305.8 μmol/L。

经过约8.3年的随访观察，在NAFLD人群中，血清尿酸水平与心血管死亡风险呈显著正相关，血清尿酸水平每增加一个标准差(SD= 86.2 μmol/L)，心血管死亡风险显著增加了40%(HR, 1.40; 95%CI, 1.16-1.68)。但在无NAFLD人群中，未观察到血清尿酸水平与心血管死亡风险的显著相关性。在全因死亡风险的分析中，也观察到了类似的结果。

综上所述，本研究发现，在NAFLD人群中，血清尿酸水平与全因死亡及心血管死亡风险呈正相关，但在无NAFLD人群中未观察到显著的相关性。该研究结果强调了于非酒精性脂肪肝人群监测并管理血清尿酸水平对预防其心血管死亡风险的重要性。

参考文献：

Yang S, Ye Z, Liu M, Zhang Y, Wu Q, Zhou C, Zhang Z, He P, Zhang Y, Li H, Liu C, Qin X. Association of serum uric acid with all-cause and cardiovascular mortality among adults with nonalcoholic fatty liver disease. Clin Endocrinol (Oxf). 2023 Jan;98(1):49-58

编辑：杨思思 向浩

审核：秦献辉

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来源: 肾脏健康促进研究