作者：唐芹 中华医学会 研究员

审核：张斌 南昌大学第一附属医院 主任医师

不少人一到阴天下雨，脚踝就开始酸痛，这是怎么回事呢？

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一、阴雨天脚踝酸痛的原因

阴天下雨出现脚踝酸痛的症状，一般来说主要原因有以下几点。

首先，要考虑病痛是不是由足部关节炎导致的。长期受到外力、压力或者寒冷刺激的脚踝关节很容易出现无菌性炎症。阴雨天时，气温明显降低，而脚踝的保暖往往会被忽略，这时候无菌性炎症就会加剧，因此患者的疼痛感就会加强。

其次，如果足部受过外伤并损伤到关节面，也会引起创伤性关节炎症。这种疾病会由于天气转凉而致脚踝疼痛感加重。

最后，如果老人一到阴雨天就脚踝疼痛，有可能是患上了风湿病。风湿病就是因为自身免疫系统低下导致的。老年人本就免疫力差，一旦遇到阴雨天，气温变化剧烈，忽冷忽热，容易导致免疫力进一步下降，引起风湿病，导致关节及关节附近组织发生病变，风湿病的主要临床表现就是关节的疼痛。

二、日常应注重脚踝保养

为了避免脚踝疼痛，我们在日常生活中一定要注意对脚踝的保养，可以从保暖、佩戴护具和运动训练三个方面来进行。

在寒冷天气，尽量不要把脚踝露在外面，以避免风寒侵袭，也可预防风湿病的发生。可以穿对踝部有保暖作用但又不限制关节活动的舒适的鞋子，也可以每天晚上睡觉前用热水泡脚，促进血液循环。

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在运动过程中，要注意保护脚踝，不要让脚踝受到损伤。因此，平时应尽量避免脚踝过度负重，在运动之前可佩戴护具，可以起到稳定关节、保护脚踝的作用。

同时，受过伤的脚踝容易出现关节稳定性差的现象，所以这类人群平时可以做一些针对性的训练，比如单腿站立平衡训练，可以很好地锻炼踝关节周围的肌肉力量，提高关节稳定性。

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如果不幸患上了阴雨天脚踝疼痛的毛病，建议咨询专业的医生进行规范的治疗。

三、阴雨天脚踝疼痛的治疗

阴雨天引起脚踝疼痛加剧的原因主要有关节炎、外伤和风湿病。

如果是关节炎导致的脚踝疼痛，患者要避免过度运动，注意休息和保暖，较轻可以热敷，加重时应就医治疗。在疼痛症状较轻时，使用热毛巾或热水袋在脚踝处做热敷，可以在一定程度上缓解疼痛。一旦疼痛加重难忍，就要尽快到医院就诊，在医生的指导下口服相关药物或通过针灸、按摩、局部封闭等治疗来减轻症状。

如果是受过外伤的患者在阴雨天出现脚踝疼痛，可以通过练习增强韧带稳定性的运动来缓解疼痛。比如勾脚训练，具体做法是坐在椅子上，腿伸直，脚尖向上勾，达到极限后维持10秒，然后缓慢放松5秒，每天15次。

最后，如果是排除以上原因导致的脚踝疼痛，那么就要考虑是否是由风湿病引起的疼痛。风湿疼痛不要愁，可以先做检查后治疗，轻症只需要服药治疗，重症可以考虑手术治疗。

风湿的检查需要去医院做风湿全套检查，如检查类风湿因子、C反应蛋白、红细胞沉降率、抗链球菌溶血素等。确诊是由风湿病引起的脚踝疼痛，就要尽早治疗，患者可以在医生的指导下服用抗风湿类药物，这些药物能够改善并维持关节功能，减少关节疼痛感。

如果病情严重，服药难以缓解，患者还可以选择手术治疗，如关节矫形手术、人工关节置换等。外科手术虽然不能从根本上控制病情的发展，但可以改善晚期关节炎患者的关节功能，提高患者的生活质量。

如果有一到阴雨天就脚踝疼痛的症状，一定要重视起来，找出疼痛的病因，配合医生积极治疗。另外，在日常生活中要注意脚踝的保暖，不要盲目追求“时尚”而把脚踝露在外面，以免引发脚踝疼痛。

来源: 中华医学会

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