作者：唐 芹 中华医学会科普专家委员会 副秘书长，研究员

审核：王长远 首都医科大学宣武医院 主任医师

62岁的王大爷突然眼前发黑，感觉天旋地转，同时还伴有面色苍白、四肢冰凉、出冷汗、耳鸣、听力下降等症状，期间还感觉恶心，呕吐了两次。医生检查后发现，王大爷得了一种叫“脑血管性眩晕”的疾病。

脑血管性眩晕是什么病？如果发现身边人出现这样的症状，应该如何快速急救呢？

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一、脑血管性眩晕的病因

脑血管性眩晕主要是指由脑血管疾病引发的一类眩晕，在各种眩晕中占比超过50%。

通常情况下，脑血管性眩晕容易出现在夏季和冬季。因为在这两个季节时，人体中的血液较为黏稠，当出现脑血管意外时，就有可能导致脑血管性眩晕。

目前，引起脑血管性眩晕的主要因素有以下3个。

1.迷路卒中 又叫迷路动脉血栓形成。当患者处于迷路卒中状态时，就会因体内供血不足引起突发性的严重眩晕。

2.瓦伦贝格综合征 又称延髓背外侧综合征，是由于小脑后下动脉或椎动脉供应延髓外侧的分支闭塞所导致。这是一种比较常见的脑梗死类型，眩晕是其最常见的临床症状之一。

3.椎基底动脉系统供血不足或脑梗死 从临床角度来说，椎基底动脉系统供血不足是一种较为常见的缺血性脑血管疾病，眩晕是其主要临床表现。

二、脑血管性眩晕的症状

说到脑血管性眩晕的症状，我们首先要将其与头晕的症状区分开来。

头晕，最为常见的症状包括头昏、头胀、头重脚轻、眼花等。但脑血管性眩晕的症状比头晕更为严重。

脑血管性眩晕，最典型的症状便是患者会突然发生剧烈的旋转性眩晕，可能会伴有恶心和呕吐，通俗来说就是“感觉天旋地转”，还伴有眼前发黑，还多伴有耳鸣和耳聋，但患者意识清楚。一般10～20天后，症状会逐渐减轻。

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因此，如果患者出现反复发作性的眩晕，同时伴有耳聋、耳鸣、耳闷，还出现复听、恶心、呕吐、冒冷汗、面色苍白、四肢冰冷等症状，可初步考虑为脑血管性眩晕，需及时前往医院就诊，以便进行精准检查和治疗。

三、脑血管性眩晕的急救措施

生活中如果遇到脑血管性眩晕患者，应该如何急救呢？具体来说，有以下5个注意事项。

1.如果发现患者在路边、厕所或人多的地方昏倒，应小心地将患者抬到宽敞的地方。同时，还要将密集的人群疏散开来，以便能够保持环境的通风和空气的流动。

2.尽量避免长途转运。这是因为如果转运的时间较长，可能会增加途中发生意外情况的风险，不利于患者病情的稳定。

3.在转诊途中，应尽量减少患者身体及头部的震动。否则，患者可能会因途中反复震动、摇晃、颠簸而导致病情加重。

4.保持患者呼吸道通畅。要及时将患者口腔或鼻腔内的异物或分泌物清理干净，以免引起窒息。

5.在转送途中，可携带氧气和急救药物，以便给患者进行吸氧或其他紧急治疗。同时，还要密切关注患者的意识、呼吸、瞳孔、体温、脉搏及血压的变化情况。一旦发现患者出现心搏骤停等情况，应马上进行心肺复苏。

比起发病后的治疗，平时针对脑血管性眩晕的预防更加重要。例如，在血液黏稠度较高的夏冬两季应注意多喝水；早上起床或半夜起夜时，千万不要猛起，而应该缓慢起身，以减少意外的发生。

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参考文献

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来源: 中华医学会

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