审核专家：顾海彤 首都医科大学北京同仁医院呼吸内科副主任医师

最近，关于“二阳”的讨论又多了起来。虽然有很多小伙伴并非真的“二阳”了，而只是普通的咽炎或者感冒，但现在这个时节白天气温炎热，夜晚气温却有所降低，一不注意，就很容易出现着凉感冒的现象。

感冒，一般指的是上呼吸道感染，病原以呼吸道病毒为多见，属于一种自限性疾病，一周内基本可以自愈。感冒的症状如流鼻涕、打喷嚏、咽痛、乏力等，可以通过多休息、多喝水得以缓解。而如果出现发烧的症状，就要考虑适当给予药物进行治疗。

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提到发烧，很多人仿佛如临大敌，有些人即便是低烧也要吃药，担心烧下去会把脑子烧坏掉，这是真的吗？发烧应该怎么吃药呢？今天，咱们就一起来说说发烧的那些事。

1 发烧的原理

发烧，医学上一般称为“发热”，指的是体温在调节时超过了平常体温的现象。为了描述方便，下文我们还是把它叫做“发烧”。在我们的大脑中，有一个部位叫做下丘脑，它是人体体温的调节中枢，当外界环境温度过高时，下丘脑会调节人体进行散热；当外界环境温度过低时，下丘脑会调节人体进行产热，以此来控制人体温度保持在适当的范围内。

一般情况下，人体的正常温度（口腔温度）保持在36.2℃到37.2℃之间，而腋下温度会略低。如果体温测量超过了正常的温度范围（临床一般认为超过37.4℃），那就说明体温过高，人体散热低于产热，也就是发烧了。

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发烧分为两类，一类是外源性发烧，即受到外部细菌、病毒、寄生虫等侵入感染导致的发烧；一类是内源性发烧，即人体内部机能紊乱导致的发烧，原因包括体温调节中枢紊乱、神经功能紊乱、内分泌疾病、细胞大量坏死等。

发烧是人体应对各类损伤的应急反应，是一种自我保护的生理机制，它最直接的表现就是体温升高，通过燃烧脂肪产生大量热量，引起血管收缩、呼吸急促等现象。

发烧还会给人体带来诸多不适感受，比如头痛、浑身乏力、口干舌燥、食欲不振、肌肉酸痛等等，严重的还会呕吐、突发惊厥等。

2 发烧的利与弊

当我们发烧时，人体的体温上升，心跳加速，代谢率也会提高，这是因为此时体温调节中枢感应到病原体入侵或机体受损的信息，就发出调高人体温度的指令。

所以发烧这件事，不完全是坏事，人能发烧，说明免疫系统运转正常，发烧时免疫系统正跟病毒打得火热，是个杀毒过程。因为人体体温升高，有助于抑制体内病菌的生长繁殖，并激活免疫系统产生应答反应，增加可用于消灭病菌的T-淋巴细胞和中性粒细胞的繁殖速率。同时，机体还会释放出免疫抗体来调节免疫。

以上这些措施，都有助于机体病原体的清除和人体受损组织的修复。因此，从消灭病原体的角度上看，发烧其实对于机体有益。

而从不利因素上看，发烧的主要弊端包括给患者带来不适感受，如头晕、精神不振、浑身乏力等；发烧还会加速人体水分流失，如果不及时补充水分，容易导致脱水，严重的甚至可能会危及生命。

此外，发烧的过程中，身体代谢加快，心率加速，对于本身有心血管疾病或者高血压人群来说，容易诱发基础疾病，需特别警惕。

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那么，发烧会不会烧坏脑子呢？

很多人，尤其是家长群体特别担心这一点。婴幼儿体温变动幅度比成人剧烈，孩子对发热的耐受力比大人强得多。至于脑部损伤，温度至少要达到41.7℃，脑细胞蛋白质才会因高温变质，造成不可逆转的损伤。而实际生活中，婴幼儿通常不会发烧达到这么高的问题，成人也很少体温超过40℃。

一般情况下，受人体自我保护机制影响，人体的温度不会出现异常高的现象，只要做好对应的体温监测、遵医嘱做好应对措施即可。

目前并没有直接证据表明，体温高会对大脑造成损伤，而大多数情况下，发烧“烧坏脑子”的情况，其罪魁祸首一般不是发烧，而是引起发烧的各种疾病，比如脑膜炎、肺炎链球菌等，这些疾病不仅会引起发烧症状，还会感染神经系统。

另外，对于5岁以下的儿童，发烧可能会引发热性惊厥，具体表现为失去意识、翻白眼、肌肉抽搐等，如果出现热性惊厥时间较长，也可能会对大脑造成损伤，需要额外注意。

那么什么时候需要抱着孩子去医院呢？这里的建议是：孩子体温超过39℃，并伴有以下症状之一时：精神很不好，非常不舒服的样子；有过高热惊厥史或无发热也出现惊厥的孩子；明显咳嗽及喘憋；诉说头痛、耳朵痛或胸痛、腹痛等；持续腹泻和/或呕吐；身上有皮疹或出血点；高热超过72小时不退等。

所以，如果遇到发烧情况，我们应该如何处理呢？

3 发烧的正确应对

当出现发烧症状时，我们可以先用体温计测量体温，如果体温低于38.5℃，一般来说无需服用药物，可以通过多喝热水、适当排汗、多休息来缓解不适症状。

特别要注意的是，如果是2个月内的婴幼儿出现发热，或者出现低烧持续三四天的症状，不管体温多高，都要及时去往医院就诊，排除其他疾病因素干扰，避免病情进一步加重。

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如果体温超过了38.5℃，就应服用退烧药来退烧。现如今，针对发烧疾病的药物研究已经十分成熟，常见的退烧药物有泰诺和布洛芬。

泰诺（Tylenol），化学名为对乙酰氨基酚（Acetaminophen），其退烧原理是通过抑制人体前列腺素的合成，阻断其向下丘脑中的体温中枢传递变热信号，促使体温调节定点下降，进而使得下丘脑调节人体温度恢复正常水平。

布洛芬（Ibuprofen）化学名为异丁苯丙酸[2-(4-isobutylphenyl) propionic acid]，它的退烧原理与泰诺类似，都是通过抑制前列腺素合成来调节体温。

布洛芬的球棍模型 来源丨维基百科

此外，如果还伴随有鼻塞、流鼻涕等症状，可以选择使用生理盐水洗鼻，有助于稀释掉鼻腔内分泌物并使其排出；如果出现咳嗽、喉咙痛等，可以使用淡盐水漱口，或者吃些润喉糖、枇杷膏，有助于舒缓喉咙，减少气道的敏感性，许多润喉糖中包含的薄荷醇成分可以提供清凉感，有一定程度的镇痛效果。

发烧其实并不可怕，只要掌握好正确的应对措施，及时就医问诊，就能避免造成严重伤害。最后，小编还要提醒大家，退烧药虽好，也不能多吃。退烧的作用主要是缓解疾病不适，并不能治病，真正能消灭病毒的，还是我们自身的免疫系统。

来源: 北京科学中心