作者：袁轶峰 湖南中医药大学第一附属医院 副主任医师

审核：彭 靖 北京大学第一医院 主任医师

包皮系带疼痛是男性生殖器官常见的一种疾病，有些男性对包皮系带及其疼痛不是很了解或羞于启齿，耽误了治疗，结果给身体带来了更大危害。

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一、引起包皮系带疼痛的原因

包皮系带是阴茎下面正中一条连接阴茎头和阴茎体的皮褶，主要负责感觉传输，有丰富的血管和神经，对外界的刺激十分敏感，是男性重要的性敏感区之一。

临床上，很多男性都会出现包皮系带疼痛，是由哪些原因引起的呢？主要有以下三点。

1.炎症。阴茎头炎是指阴茎头由外伤、刺激等因素引起的炎症，临床表现为局部红肿、糜烂和溃疡。

包皮阴茎头炎的形成与多种因素有关，具体分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素以细菌感染为主，如大肠埃希菌、葡萄球菌和链球菌等感染。

非感染因素包括尿液异常、外来物质（如避孕套）的刺激、摩擦和创伤及包皮过长导致包皮垢堆积等。

但无论是哪一种因素导致炎症，对阴茎头和包皮的黏膜都会造成损害，引起包皮系带疼痛。

2.包皮系带过短。部分患者包皮系带过短或没有包皮系带，当阴茎勃起时会感到明显疼痛，甚至在性生活或自慰用力过猛时发生出血。

3.外伤。主要是暴力性生活、自慰引起包皮系带过度摩擦导致的出血、水肿，进而引起包皮系带疼痛，严重时可导致包皮系带断裂，大多出现在包皮过长的患者身上。

那么，包皮系带疼痛该如何治疗呢？

二、包皮系带疼痛的治疗方法

只要明确了包皮系带疼痛的原因，对症治疗即可。

1.针对炎症进行治疗

（1）对于局部皮肤潮红，阴茎头有灼热感和瘙痒感，但无明显水肿性红斑、糜烂、渗液和出血的情况，应仔细清洗阴茎头，用稀释的高锰酸钾溶液湿敷，或用络合碘溶液消毒，每天更换内裤，一段时间后疼痛就会有所改善。

（2）对于水肿性红斑、糜烂、渗液和出血的情况，应完善病原学和病理学检查，明确病因，如果确诊为细菌感染，建议在医生的指导下使用足量、合适的抗生素进行治疗。

（3）对于反复阴茎头炎伴包皮过长或包茎的情况，建议在炎症消退后行包皮环切术。

2.针对包皮过短进行治疗

包皮过短一般需要通过手术来改善，手术时需要把局部的系带切除掉，才能达到延长系带的目的，即横切纵缝延长系带。需要注意的是，一定要避免在反复牵拉系带的过程中导致疼痛，同时减少阴茎勃起，以免加重包皮系带疼痛，从而影响恢复。

3.针对包皮过长进行治疗

临床上，包皮过长的治疗方法包括急症治疗、一般治疗、药物治疗、手术治疗和其他治疗等。

（1）急症治疗：除了嵌顿包茎，只是包皮过长的话，其实不需要行急症治疗。嵌顿包茎是指当包皮上翻至阴茎头后方，没有及时复位，包皮环阻塞了静脉和淋巴回流，导致包皮和阴茎头水肿，使包皮不能复位，此时需要尽快进行手术或手法复位。

（2）一般治疗：定期清洁阴茎头、包皮等。

（3）药物治疗：通常情况下包皮过长不需要行药物治疗，只有出现反复感染或排尿困难时，才需要使用药物。

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（4）手术治疗：包皮环切术是目前治疗包皮过长的主要手段。大量的证据表明，包皮环切术可以有效降低多种疾病的发生。包皮环切术有多种方式，较常用的是传统的背侧包皮环切术和袖套状包皮环切术。

（5）其他治疗：目前，其他治疗有手法扩张、手法复位和气囊扩张等方法，主要适用于男童的包茎。

需要注意的是，临床上治疗包皮系带断裂时一般不缝合，为防止伤口感染，只做简单的压迫止血、消毒和包扎。为避免伤口再次裂开，1周内禁止性生活。如果出血不止，患者要及时去医院就诊。

如果患者愈合不佳、形成瘢痕或包皮系带过短，可能会发生阴茎勃起疼痛，此时应前往医院做包皮系带延长术。

三、包皮系带疼痛治疗期间的注意事项

综上所述，治疗包皮系带疼痛的方法有多种，但无论使用哪一种治疗方法，都要在医生的指导下进行，且在治疗期间应时刻注意以下几点。

1.保持局部的清洁，避免各种刺激，每天清洗阴茎头和包皮，尽量穿一次性内裤。

2.治疗期间暂停性生活，如果为滴虫或念珠菌性阴茎头炎，应夫妻同时治疗。

3.包皮水肿严重者切勿强行上翻包皮。

4.少吃辛辣刺激的食物和戒烟、酒。

来源: 中华医学会

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