传统观念中患病总是与休息联系在一起。休息的医学术语叫制动，包括：卧床(各种伤病住院时普遍的措施)、局部固定(骨折或脱位时常用)等。休息的目的是为了保护身体健康。然而休息并不总是有利于康复。今天要说的就是休息的另一面。

| 心血管疾病
2017年至今，随着中国老龄化的逐步加深，中国心血管疾病病人也不断增多，许多患者发病时都会卧床休息。孰不知卧床休息数小时后尿量会显著增加，导致血容量减少，心输出量降低，血液黏滞度增高，使心绞痛、血栓性脉管炎、静脉血栓发生或发作的概率明显增加。心血管患者常在夜间发作，与这些继发反应不无关系。
心功能是分等级的：一级心脏病患者，体力活动不受限制，简单讲就是体力活动不会引起过度疲劳、心悸、气喘等。
二级心脏病患者，体力活动轻度受限，休息时没事，但体力活动后会引起一定量的心悸、气喘、过度疲劳等。三级心脏病患者，体力活动明显受限，休息时没事，但稍微运动便会引起心悸、气喘、过度疲劳。
四级心脏病患者，休息时尚且会引发心悸、气喘、过度疲劳，任何体力活动那更是一种奢侈。
低等级的可以活动，高等级的一定不能活动。通常情况下还是鼓励运动的，因为运动可以有效预防心脏病加重，还可以锻炼心肺功能。况且久坐人群心血管疾病的死亡风险要高于常运动人群。
那应该选择什么样的运动呢？可以从有氧运动开始，骑车、慢跑、打羽毛球、游泳都可以。甚至生活中最基本的吃饭、洗脸、刷牙、穿衣、缓慢步行等活动的能量消耗，也比卧床时增加20%～50%，而科学、适量的运动对心理和精神状态的调节作用，则是被动卧床休息和单纯药物治疗所无法替代的。

▏呼吸疾病
1、肺结核人们应对疾病最好的办法被认为是休息，然而事实上，静养、休息是导致慢性病死亡的最主要的因素。把卧床休息当作是一种治疗手段，这个观点在19世纪被普遍认同。在那个时候，肺结核患者的治疗当中尤为的突出。认为休息加良好的营养是治疗肺结核患者最有效的办法，可以增强他们的免疫力来对抗结核菌。
然而在1895年美国的丹尼森医学博士自己得了肺结核。他注意到，自己在运动后的感觉明显的好于在平静休息时的感觉，于是就开始有计划的进行运动训练，最后疾病得以康复，于是他就写了一本书，肺部疾病患者的运动和食物，第一次提出了运动训练优于休息静养。他在书中写道，呼吸康复的训练形式，应当包括上肢运动训练，胸廓扩张训练，步行爬山，骑自行车，划船等，都是很好的帮助恢复的锻炼，效果明显好于休息和静养。但是他同时指出，急性的肺炎和呼吸系统疾病在急性期的患者，不应该进行呼吸康复运动训练。
2、慢阻肺在过去的30年，呼吸康复取得了重大进展，涌现出了大量的，设计非常严格的随机对照研究，这些研究都得出了一个共同的结论，那就是呼吸康复可以缓解慢阻肺、肺气肿患者的呼吸困难疲劳程度，提高运动能力，改善病人的情绪，使病人能够回归社会，参与社交活动。于是，在最新的慢性阻塞性肺疾病全球创意修订中，将呼吸康复作为关键的治疗方法之一，认为呼吸康复可改善稳定期患者呼吸困难，健康状况，运动耐受性。呼吸康复可减少慢阻肺急性加重患者的住院率以及低氧的患者的吸氧治疗率，没有任何的其他治疗方案，可以达到相同的治疗级别，包括药物。
3、新冠病毒时下流行的新冠病毒则是一种急性呼吸系统传染病，会损害免疫系统，刺激呼吸道，导致患者出现发热、干咳、乏力等症状，部分患者还可能有嗅觉、味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。在人体感染新型冠状病毒之后，身体是非常虚弱的，患者应该避免剧烈的劳动，多注意休息，尤其是晚上不要熬夜，睡眠本身能够促进组织器官的自我康复，增强机体产生抗体，调动免疫系统。而且此时一般不建议进行运动，剧烈运动可能会增加疾病的症状，也有可能会加重心脏的负担会增加运动性猝死的现象，所以得了新冠一定要多休息。

▏骨类疾病
骨骼生长和骨密度取决于施加在骨上的力。这就是为什么水中的鱼骨密度显著低于陆地上哺乳动物的道理。骨骼一旦失去外力作用，就无须坚强的质地，因此出现骨质疏松。宇航员面临的一个重大课题就是如何预防失重所造成的骨质疏松。而临床上无论是卧床、骨折固定或神经瘫痪后的患者，普遍有不同程度的骨质疏松。中老年人的骨质疏松与缺乏体力活动也有密切联系。为此要保持骨质密度，适当的运动极为重要。关节软骨主要依靠承受压力来进行营养物质交换。如果关节长期不承受压力，关节软骨便会发生营养不良，从而造成软骨变性和关节功能障碍。
肌肉萎缩和肌力减退是休息最常见的后果。健康人卧床休息1个月，肌纤维横断面积可减少10%～30%，两个月减少50%。肌力降低速率为每周10%～15%，3～5周肌力下降可达50%。其实肌肉还有内在代谢的改变。例如卧床休息3天，可使肌肉胰岛素受体敏感性迅速降低，葡萄糖耐量降低，这是成年人发生2型糖尿病的重要原因。研究已经表明，卧床休息1天所导致的运动能力减退相当于老年人1年的运动功能衰退量。
适当运动或活动是康复治疗的核心，但是过分运动也会损害健康。患病后是运动还是制动，需要根据患者病情区别对待，这也是康复治疗艺术的体现。动静相宜、物极必反，这个道理需要我们在日常生活中科学地把握和理解。（图片源自网络）
作者 | 李爱萍出生于黑龙江省齐齐哈尔市，福州医科大学毕业，拥有二十年护理经验，国家二级护理师。食品卫生与营养学方面专家，拥有国家级营养师资质，科普爱好者。

来源: 李爱萍