nature发布了一项有关胰腺癌疫苗（预防复发）的研究，发现胰腺癌术后患者可以通过疫苗接种避免复发！

胰腺癌是最致命的恶性肿瘤之一，88%的患者死亡。

也是最难治疗的疾病之一——肿瘤可以通过手术切除，但90%的患者会在「七到九个月内」复发；化疗可以帮助延长生命，但也极少能治愈，而放疗、免疫疗法和靶向疗法的作用不佳。

或许正因如此，胰腺癌才被称之为「癌症之王」。

个体化mRNA疫苗在胰腺癌患者中安全、可行且具有免疫原性

但疫苗或许即将改变这种情况，虽然不能降低胰腺癌的发病风险，但可以显著降低胰腺癌术后复发的可能，解决方案就是「接种疫苗」。

这种疫苗是一种采用mRNA（应该是经过假尿嘧啶修饰）脂质复合物制成的个体化肿瘤疫苗，基于胰腺导管腺癌患者切除组织制备抗原（最多可达20多种，主要是MHC-Ⅰ个MHC-Ⅱ），称之为「自体基因cevumeran」。

这种疫苗接种后诱导的主要是针对肿瘤细胞的细胞免疫反应（特异性T细胞），而非常规疫苗诱导的体液免疫（比如抗体）。

本次研究招募了34名胰腺癌患者，其中28名患者接受了手术，其中19人接受了名为「atezolizumab」的PD-1疗法，这之中的16人同时使用「自体基因cevumeran」进行治疗，15名患者接受了4联化疗药。

安全性结果显示，单独使用「atezolizumab」未出现严重不良事件，而同时使用「atezolizumab」和「自体基因cevumeran」的患者中一人出现了3级不良事件（发热和高血压）；除此之外，由于疾病进展、患者死亡、化疗药物毒性导致16名患者中有3人没有完成全程9剂疫苗接种。

在免疫反应方面，通过体外 IFNγ ELISpot（IFNγ通常用于ELISpot对CD4、CD8细胞的检测），16名患者中有8人检测到了由「自体基因cevumeran」诱导的T细胞反应，这些患者至少产生了1种由疫苗诱导的特异性T细胞反应。

mRNA疫苗反应与胰腺癌延迟复发相关

在经过治疗后，主要终点评估了患者总体生存率（OS）和无复发生存率（RFS），大多接种疫苗患者均存活，有部分患者出现了复发。

好消息是，在【8名】接种「自体基因cevumeran」后「产生特异性免疫反应」的患者中，「均未」出现胰腺癌复发的情况；而在「未产生可检测到免疫反应」的患者中，仅有【2名】没有复发，平均复发时间13.4个月（从数字来看也超过了常规的7-9个月）。

也就是说，免疫反应和是否复发产生了关联性，证实了这项疫苗取得了积极成果。

总之，对于胰腺癌患者而言，「自体基因cevumeran」的积极结果无疑是一个好消息，但考虑到技术难度、成本和可及性，或许真正能够惠及更多胰腺癌患者尚需时日。

更何况，这款疫苗还没有真正意义上的成功，毕竟没有千年积累不敢张口就来。

原文链接：https://www.nature.com/articles/s41586-023-06063-y

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来源: 卤煮疫苗