慢性阻塞性肺病是一具有气流受限特征的疾病,气流受限呈进行性发展,并且气流受限不完全可逆。慢性阻塞性肺病不仅影响肺部,也会引起显著的全身其他器官的疾病,病情发展严重会导致劳动功能的丧失从而引起生活质量的严重下降,最终发展为呼吸衰竭和/或肺源性心脏病的发生。
慢性阻塞性肺病发病率和死亡率呈上升的趋势。最常见引起慢性阻塞性肺病的危险因素是吸烟。其他危险因素还包括被动吸烟、职业接触或者室内外空气污染。
本病发病隐匿,多在中老年人群中发生,慢性的咳嗽咳痰是首发的症状,秋冬季节常反复急性加重。发病早期时,患者常于劳动后感到气促和呼吸困难。晚期患者日常生活活动既常感喘息及胸闷。
如何防止呢?
1、减少危险因素的接触。
吸烟的患者尽早戒烟,戒烟是防止慢性阻塞性肺病发生危险,阻止病情进展最经济有效的方法。其次,要避免二手烟的吸入。尽可能减少吸入粉尘和职业接触。适当锻炼提高机体耐力。
2、药物治疗
a.支气管扩张剂。临床上常见的支气管扩张剂有三种:β2受体激动剂,胆碱能受体阻断剂,甲基黄嘌呤。支气管扩张剂最主要的作用是使痉挛的支气管平滑机松弛, 从而减轻呼吸困难的症状。
b.吸入性糖皮质激素。有研究表明,糖皮是激素和长效β2受体激动剂联合使用优于单一用药。
c.止咳祛痰药。这类药物有利于气道通畅,从而改善通气。
3、非药物治疗
包括加强对患者运动、营养以及心理治疗等多方面的宣教。长期氧疗可以保证肺及周围组织的氧供,提高患者的生存率,改善患者的活动能力、睡眠及认知能力。
4、慢性阻塞性肺病急性加重期治疗
在院外可以增加支气管扩张剂的使用的量和频率,可加用抗胆碱药物。入院后可根据检查结果对症治疗,如适时补液,补充电解质,补充营养。根据患者的药敏结果合理使用抗生素。口服或者静脉使用糖皮质激素。还可以给予有创或无创的呼吸支持治疗。
来源: 科普湖北