作者：袁轶峰 湖南中医药大学第一附属医院 副主任医师

审核：彭 靖 北京大学第一医院 主任医师

有些患者做完包茎手术后回家休息，睡了一觉起来上厕所发现伤口流出了“黄水”。这是怎么回事？

一、包茎手术后流“黄水”正常吗？

手术完就出现这种症状，患者多少都会有点担心。很多家长也会因为男童包茎术后伤口分泌“黄水”而感到非常紧张，担心术后伤口感染，“小手术”酿成“大麻烦”。

实际上，绝大多数包茎术后伤口分泌“黄水”是正常的生理现象，患者和家属不必过于紧张。

那么，这种现象是怎么出现的呢？

很多包茎患者可能自出生起就没有将包皮翻起来过，包皮内板与阴茎头之间粘连得十分紧密。在这种情况下，做包茎手术时，首先就要为包皮做扩张分离术，就是把包皮口扩张，将包皮内板与阴茎头彻底分离开，让阴茎头完整暴露。

图1 版权图片 不授权转载

这种麻醉下的强行分离，其实就是把包皮与阴茎头的粘连部分撕开，故会伴随包皮与阴茎头糜烂面的形成。

因此，包茎术后几天,一些患者的手术部位会慢慢渗出淡黄色的液体，甚至有水疱形成，均是正常的，说明伤口正在恢复，之后就会慢慢结痂并脱落，也不会留下什么后遗症。

二、如何确认伤口是否感染

因为包茎术后伤口感染也可能会出现分泌“黄水”的情况，故还是会有很多患者害怕感染没有及时进行治疗，造成更严重的后果。

其实，伤口感染往往都有红、肿、热、痛的表现。

正常来说，没有发生感染的流“黄水”是没有其他症状的，既不会加重疼痛，也不会因为流“黄水”而导致伤口愈合得非常缓慢。

但感染性的流“黄水”往往伴随着包皮和阴茎头红肿明显，局部灼热、刺痛，而且“黄水”的分泌量较大，质地也较浓稠，甚至还伴有臭味。如果出现这种情况，就可以判断是包茎术后感染了。

三、出现感染也不必太惊慌

如果伤口出现了感染该怎么办？其实也不必惊慌，及时、正确地进行处理就不会有太大问题。

图2 版权图片 不授权转载

首先，患者可口服一些抗生素，以有效防止感染加重。

其次，服用抗生素的同时，患处可使用稀释的络合碘、高锰酸钾或一些外用抗菌消肿药物进行处理。

例如，可以用一次性纸杯盛一份碘伏，加4～5份凉开水稀释，每天2次，每次约3分钟泡洗，之后用吹风机吹干，保持伤口干燥。需要注意的是，药水要覆盖住整个内环，且泡洗时间不要太久。

稀释的高锰酸钾也是一样的用法，但如果患者觉得比较麻烦，也可以使用肤创宁喷剂。需要注意的是，肤创宁不能和碘伏同用，因为会发生反应，生成的物质对身体有害，且会加重伤口感染。

如果伴有疼痛，成年患者还可以口服1片镇痛药来缓解夜间阴茎勃起导致的疼痛，以改善睡眠质量。如果是男童，家长则要咨询医生具体的用药方案。

最后，患者在伤口愈合期间应尽量穿比较宽松的裤子，有利于通风透气，保持伤口干燥，减少伤口的摩擦、疼痛，也可防止伤口感染。

如果处理后伤口还是没有好转，患者要及时去医院就诊，让医生进行检查，看看是不是存在其他问题。

图3 版权图片 不授权转载

总之，包茎手术后如果伤口流“黄水”，患者不用太惊慌，如果没有不适症状，注意卫生、保持良好的生活习惯、谨遵医嘱，让伤口自然愈合就可以了。但如果流“黄水”的同时还出现了一些不适症状，如疼痛、红肿等，那可能是出现了感染，患者应尽快治疗。

来源: 中华医学会

内容资源由项目单位提供