19世纪的法国，人们发明了30种确认死亡的办法：有用钳子夹指头，或者用利器刺肢体，以及将镜子放在鼻子下看是否起雾等。

直到1846年，一位叫尤金·布切特的年轻医生认为，如果一个人心脏停止跳动，就可以确认他死亡了。他建议使用听诊器听心跳，持续两分钟没有心跳声，可以安全埋葬患者。

这之后，他所定义的“临床死亡”获得了很多医生支持，后来慢慢就演变成后人沿用的判定死亡标准。

随着临床经验越来越丰富，人们对死亡定义有了新的标准：死亡包括心脏停止跳动和脑死亡。心死亡主要包括血液循环、脉搏、呼吸停止等；脑死亡则是脑组织和脑细胞死亡，大脑、小脑、脑干的功能永久不可逆性丧失、停止。

然而葡萄牙的一位女性在已经被医生宣布脑死亡的情况下却奇迹的诞下一名男婴。

她叫卡塔里娜·塞凯拉，26岁，是一位划艇运动员。在2021年的12月，家中哮喘发作，被做诱导性昏迷，同年同月被医院宣布脑死亡，当时她已怀孕19周。

为了保证胎儿的生存，医生用仪器保持已经脑死亡母体的呼吸。但中途母体呼吸系统出现恶化，引发胎儿情况变化，不得不在脑死亡接近3个月时，提前剖宫产，母体的生命支持设备在产后数小时后关闭，所幸奇迹的生命健康诞生。

可能不少人会好奇，为什么人在脑死亡以后，身体依旧能正常孕育生命呢？脑死亡还有“复活”的可能吗？

一、病人“起死回生”的秘密

你见过人死亡后，还能“起死回生”的吗？

24 岁肯尼亚男子口服农药自杀身亡，但在20小时后，他却突然转醒，在太平间大声呼救；2014 年，波兰一名 91 岁的老妇雅尼娜被宣布死亡后，在停尸间的冷藏室苏醒；美国密西西比州一名 78 岁男子在临终关怀机构被护士发现脉搏停止，就在宣布死亡的第二天，他从太平间的尸袋中爬了出来。

临床上，给这种死而复生的现象起了一个非常具有神秘色彩的名字——拉撒路综合征。

拉撒路（Lazarus）出自《圣经·约翰福音》，他的故事也与死而复生有关，于是人们把这个现象与他联系起来。

拉撒路现象在1984年首次被发现，全世界至少已报告了50多例“拉撒路综合征”，但实际发生远远不止。

这种综合征可以使死者坐起，短暂的举起手臂、放下、交叉或者放在胸前。除了拉撒路反射外，尸体也能够保存膝跳反射。

拉撒路综合征发生的机制尚未探明，一种理论认为，该现象的出现，是由于心脏复苏（CPR）的过程中，患者胸腔压力不断蓄积，当强压停止后累积的压力逐渐释放，过程中使得心脏恢复搏动。

还有一种理论认为是抢救药物起效延迟，比如注射的肾上腺素在宣布死亡后，才开始发挥作用。但由于存在太多缺失案例，该原因仍无系统研究。

二、出现“脑死亡”，还有机会活过来吗？

人在临终时，一般需要经过三个阶段：濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。

濒死期是死亡的开始，各器官开始衰竭，若及时发现，还有逆转机会。到了临床死亡期，脑干、呼吸、心跳等停止，但同样也有复苏可能。生物学死亡期则是死亡的最后一个阶段，脑干及生命中枢已无法逆转。

其实关于脑死亡的标准一直存在争议。但脑死亡标准目前在不少国家的法律上并不受到认可，不能简单把脑死亡标准应用到临床，在临床实践过程中，医院下达死亡诊断，仍旧以心肺呼吸停止、全身功能丧失为主要确诊方式。

那脑死亡了还能活过来吗？很遗憾，不能。

脑死亡是真正的死亡，是不可逆的。脑死亡的确诊要求严格，总的来讲要满足两个条件，一是确定脑死亡的基础病因；二是确定全脑功能丧失。为了防止误判，一般需要两位医生不同时间各判断一次脑死亡来确认。

那为何文章开篇的那位女性还能生育？这主要依赖于医院用体外呼吸机等设备，维持孕妇生命体征。

通过输入特殊的营养液以保证胎儿营养，注射激素维持母体安稳，给予抗生素控制感染，并持续用仪器对母体与胎儿检测……依靠种种措施，胎儿才能在子宫内存活。

三、医生是如何知道，病人将在一两天内死亡的？

医生是如何判断病人快要走到人生故事的“终章”？其实病人进入濒死期一般会有4种表现：

1、意识缺乏

濒死期患者容易出现意识障碍甚至意识丧失，可见为昏睡、昏迷、视觉消失、不能辨认亲人等。

2、心跳和血压变化

表现为心跳减弱和血压下降，可出现暂时性心跳加强、加快、血压上升等。

3、呼吸障碍

主要是呼吸减弱、肺活量减少，患者可能表现出呼吸不规则，甚至是全身性肌肉痉挛。

4、代谢障碍

因呼吸循环功能障碍、缺氧、无氧代谢增强、酸性产物堆积，可能出现酸中毒。

当亲人出现以上情况的时候，抓紧时间陪陪他们吧，这可能是他们最后的“挣扎”，是你们之间缘分的尽头。

参考资料：

[1]《死而复活：那些没有“死透”的死者》.鲁原心论坛.2019-10-30

[2]《假死还是“诈尸”？解读医学中的“拉撒路现象”》. 医脉通. 2019-04-10

[3]《被我亲口宣布死亡的患者，在 10 分钟后活了过来...》. 丁香园. 2022-06-06

来源: 39健康网