紧急提醒

最新中毒病例

1男1女，连发2例

其中1人重症病危，紧急抢救

指标暴增至600多

男子中毒休克，生命垂危

作为一种营养丰富的水果

杨桃受到很多人的喜爱

杨桃虽美味，但吃的时候要当心了

尤其这类人群

杨桃具有一定的

肾脏毒性和神经毒性

肾病患者

尤其是肾功能不全的患者

千万不能吃杨桃

最近，厦门一家医院

连续收治了两名杨桃中毒的患者

其中一名患者只吃了半个杨桃

就昏迷、休克了一周

前段时间

60岁的王先生

被家人紧急送到

厦门医学院附属第二医院

在医院里

王先生不停打嗝、呕吐

还浑身酸痛，站都站不稳

经血液检测

医生发现

王先生的血肌酐指标数值

达到了600多

是正常人的六倍之高

尿酸指标也很高

是明显的肾脏疾病

对此

医生高度怀疑

是杨桃惹了祸

厦门医学院附属第二医院重症医学科副主任医师高清：应该是食物中毒的可能性比较大，因为这个人是有长期慢性肾病基础，在入院前有杨桃服用史，高度怀疑这个病人有杨桃中毒的可能。

了解病因后

医生立即给王先生

抑酸护胃、补液、纠正酸中毒

但王先生本身已有

三十年的慢性肾脏病史

毒素代谢太慢

没过多久就出现了休克

据医生描述：

病人出现昏迷

过床的时候癫痫大发作

血压掉到高压不到90mmHG

低压只剩40mmHG

并且伴随

口吐白沫、双眼上翻、牙关紧闭

医生马上将王先生转入重症监护室抢救，经过连续一周的体外血液净化治疗，王先生神志逐渐清醒，转回普通病房。

对于王先生的情况

连ICU的医师都惊叹

第一次见到杨桃中毒

这么严重的患者

王先生告诉医生，自己知道肾脏病人不能吃杨桃，但想着自己以前吃过，也没有中毒，这次抱着侥幸心理，吃了半个，没想到吃完两个小时后就出问题了。

而就在王先生转回普通病房时

肾内科又收治了一名

因进食杨桃重度中毒的女子

该女子是一名长期需要血透的尿毒症患者，也是在进食杨桃后出现频繁打嗝、呕吐、意识障碍等症状。所幸经过床旁连续性血液滤过治疗后顺利脱险。

吃杨桃可能中毒？

这些人尤其要注意

杨桃为啥受人喜爱？

杨桃含有丰富的抗氧化剂、维生素C和钾，加上其甜酸清爽的口感和“星星”般的形状，成为了水果拼盘中不可或缺的“颜值”担当。在我国主要分布在广东、广西、海南等地。

虽说杨桃的口感不像草莓、葡萄那么讨喜，但其低糖生津的特性使它备受瞩目。但不能让人忽略的是，杨桃的种种“中毒”案例！

此前，有人总结了32例杨桃中毒患者的临床表现，发现杨桃中毒患者的各种症状中顽固性呃逆占比93.75%、呕吐占比68.7%、精神错乱、不同程度的意识障碍占比（65.7%）；除此之外，还包括肢体麻木、感觉异常（40.6%）；低血压、休克（9.3%），严重时甚至死亡。

为啥吃杨桃可能会中毒？

和菠菜一样，杨桃是草酸含量高的食物，草酸是杨桃涩味的来源。

而草酸会刺激胃肠粘膜，导致腹泻和腹痛；会与血液中的Ca2+结合，形成草酸钙结晶并在肾小管沉积，导致急性肾小管坏死和间质性肾炎。

另外，杨桃含有一种神经毒素，正常人可将这种神经毒素通过肾脏代谢排出体外，但肾功能异常的人无法有效将杨桃毒素（Caramboxin）排出体外，最终导致中毒症状。

杨桃中毒症状

一般来说，杨桃中毒的表现分为轻、中、重3个等级：

1. 轻度中毒表现为呃逆（也就是俗称的打嗝）、恶心、呕吐、腹痛、失眠等；

2. 中度中毒表现为躁动、肢体麻木、感觉异常、轻度意识障碍等；

3. 重度中毒表现为严重意识障碍、昏迷、癫痫、低血压、休克等。

如果不及时治疗，病人的病情就会由轻度进展为重度，病情越重，死亡率越高。

杨桃中毒症状

医生提醒，很多人喜欢吃杨桃，自己泡杨桃酒的也不少。

对于有慢性肾病、存在肾功能不全、肾功能衰竭的人群，有过血液透析史的病人以及腹膜透析的患者，建议不要食用杨桃或者杨桃汁、杨桃罐头、杨桃酒等加工副产品。婴幼儿、对杨桃过敏者、高血压和糖尿病患者同样不宜食用。

一般情况下，正常人（健康）食用杨桃一般很少发生中毒情况，不会出现不良反应，但是也要避免大量进食和空腹食用杨桃，建议每次最多吃一个（100克）左右。

对于健康人来说，一次最好也不要吃太多的杨桃或饮用大量的杨桃汁；不要空腹吃杨桃，尤其是劳累或脱水状态下。杨桃中草酸的含量会随着果实成熟度的增加而降低，因此食用成熟期的杨桃，并去除果棱和果心是比较安全的做法。

来源: 人民网

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