小故事

李阿姨服用阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症一年多，由于服药期间忽略了医生的嘱托，经常服药后半躺在沙发上看电视。最近出现烧心症状，到医院就诊，诊断为食管炎……

阿伦磷酸钠是治疗骨质疏松安全有效的药物，一周只需服用1片，使用方便。但如果服用方式不当，可能会引起恶心、呕吐、口咽溃疡等不良反应，严重的可能引起食管炎或食管溃疡。

那么该如何正确服用阿伦磷酸钠呢？

阿伦磷酸钠必须在清晨第一次进食、喝饮料或应用其他药物治疗之前的至少半小时，用白开水送服。除白开水外，其他饮料（包括矿泉水）、食物和一些药物有可能会降低阿仑膦酸钠的吸收，影响治疗效果。

服用阿伦磷酸钠应该在每周固定的一天晨起时使用。为尽快将药物送至胃部，降低对食道的刺激，服用时须用一满杯（>200ml）白开水送服，并且在服药后30分钟之内和当天第一次进食前，应避免躺卧。

简单的记忆口诀：晨起空腹一杯水，上身直立半小时！

此外，服药期间建议多食用含钙及维生素D的食物，可提高骨质疏松的治疗效果，如：河虾、豆腐、海带、牛奶等食物钙含量较为丰富。必要时可服用碳酸钙D3等药物治疗。

不应忽视骨质疏松所带来的危害！

据流行病学统计，骨质疏松症每年引起全球范围约890万例患者发生骨折，平均每3秒发生1例次。年龄越大骨折风险越高，50岁以上约1/3的女性和1/5的男性将会发生骨质疏松性骨折。椎体是最常见的骨质疏松性骨折发生部位，约50%以上骨质疏松性骨折发生于椎体，且好发于胸腰段。2017年我国流行病学研究显示，北京绝经后女性影像学椎体骨折的患病率随年龄增加，50~59岁患病率为13.4%，80岁以上高达58.1%。

发生骨质疏松性椎体骨折后，椎体压缩，将导致患者身高变矮、脊柱后凸、侧弯、畸形和驼背等，进而造成患者背痛，心、肺功能显著下降和胃肠功能紊乱等；老年患者发生骨质疏松性椎体骨折后骨痂形成过程减缓，易出现骨折延迟愈合或不愈合；骨折后卧床制动则可引起骨量快速丢失，加重骨质疏松症，并引起各种并发症，致残率及致死率较高。据估计，2015年我国主要骨质疏松性骨折（腕部、椎体和髋部）次数约为269万例次，2035年预计将达到483万例次。骨质疏松性骨折的危害巨大，是老年患者致残和致死的主要原因之一。

需要注意的是，人上了年纪，身高越来越矮，并不是自然现象。很可能是骨质疏松引起的椎体骨折，应当引起重视！

生活小贴士

*建议摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。

*规律运动、戒烟限酒、避免过量饮用咖啡、碳酸饮料、浓茶等。

*充足日照，春夏秋等季节每周2次在上午11:00至下午3:00尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15-30 分钟，以促进体内维生素 D 的合成，不可涂防晒霜，同时也要避免晒伤。

作者：陈业 刘艳平

来源: 上海市浦东新区人民医院