我们生活在一个辐射无处不在的世界里。太阳光一天要照8小时，手机充电每3小时辐射一次，在医院做X光、CT检查，病人都很乐意接受。但是一听要做核医学检查，都是比较抗拒的，认为核医学检查会使人体受到辐射损伤、致癌、致畸等，对接受核医学检查后的患者也退避三舍，担心受到有害辐射。真是这样吗？今天我就给大家科普一下。

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一、X线检查

X线检查是应用最广泛的辐射检查方法，它会直接照射到人体表面，通过皮肤、骨骼、内脏等组织产生电离作用，从而诊断疾病。比如胸部X线检查会接触到肺组织，腹部X线检查则可能接触到肝脏和其他器官组织，当然这也取决于被照射的部位。

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其实X线辐射属于电离辐射，它的穿透力很强，人体器官组织对其吸收剂量达到一定程度后会引起生物效应，甚至导致死亡。目前来看，普通的X线检查对人体的影响是微乎其微的。

所以在医院进行常规X光检查时，一般都不会造成辐射伤害。但如果是涉及到一些特殊部位重要器官（如心脏）、重要组织结构（如头颅、内脏器官等），这时就需要做增强扫描或造影了。

二、CT检查

CT检查在医院中也是最常见的检查，主要是利用X射线对人体进行扫描，从而了解身体的内部情况。但我们要知道，X射线和 CT都是有一定辐射的，虽然辐射量很小，但人体受到的伤害也是显而易见的。

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CT检查则具有定位精准、成像清晰、分辨率高等优点，所以一般情况下医生会建议患者做CT检查。但在检查时医生会根据病情需要采用不同的扫描方式和扫描参数，比如病变部位多采用平扫+增强+对比剂灌注，或病变部位少采用平扫+增强+对比剂灌注等。这些不同的扫描方式也会产生不同的辐射剂量，对于一些肿瘤患者来说，辐射剂量甚至高达十几倍，所以需要根据实际病情选择不同的扫描方式。

三、核磁共振

核磁共振是利用磁共振现象对人体组织进行成像，在整个扫描过程中，对人体是没有辐射的。磁共振是利用氢原子在磁场中的共振现象来成像，因此磁场辐射几乎为0。对于健康人群，核磁共振的辐射仅为X射线的十分之一到五分之一。而对于一些特殊人群，比如儿童、老人、孕妇，或者一些器官结构复杂的患者，核磁共振成像具有一定的优势。但毕竟核磁共振也存在着辐射，因此为了保障患者和医生的安全，建议这些人群尽量不做核磁共振检查。

特别提醒：对于有心脏起搏器、人工心脏瓣膜、电子耳蜗等金属植入物者，以及其他不适合做核磁共振检查的患者，也不建议做这项检查。

四、核医学

核医学检查一般分为放射性核素显像剂检查和正电子发射断层扫描（PET），这两种核医学检查都会对人体造成一定辐射。

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放射性核素显像剂检查主要是通过服用一定剂量的放射性核素，使人体发生一定的放射性反应，从而在人体内形成一种放射性的物质，即显像剂，在医学上称为显像物质，也就是所谓的核医学检查。在临床上多用于肿瘤、心血管、神经系统、呼吸系统等疾病的诊断。其中 PET是利用人体内含有的一些放射性核素，并利用影像技术对这些核素进行显像而发现病变组织或细胞所在位置，从而实现诊断疾病。以核医学最常用的核素99m Tc为例，其半衰期6小时。注入患者体内后随着时间会很快的衰减，同时加上药物从体内的代谢和排泄，一般在患者体内的有效半衰期最多为2至3个小时。

五、核医学检查的辐射强度

医院进行的各种检查，产生的辐射量都是非常小的，都在国家标准范围内。所以，大家不用担心辐射会给自己造成危害。其实，核医学检查是无创低辐射的检查，有些检查患者所接受的辐射只相当于普通的X线检查的一半或更低，如一次核医学肾脏检查所受的有效辐射剂量仅为1.6 mSv，而一次胸部CT扫描所受的有效辐射剂量为6.9 mSv。

六、儿童和孕妇

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一般来讲，至于儿童，则要看他们的情况。根据孩子的情况，可以做一些核医学的检查。由于儿童存在很多的疾病，例如：新生儿黄疸，要想区分是生理性黄疸，还是胆道阻塞，或者是对儿童消化道出血的定位诊断，或者是儿童肾功能、尿道系统的异常，核医学检查是其他的检测方法无法替代的。

对于孕妇来说，为了避免不必要的辐射伤害胎儿和孕妇自身，可以在医生建议下选择低剂量辐射检查。一般在怀孕期间、哺乳期不建议做核医学检查和治疗，尤其是治疗。但是如果确实需要，可以做一些检查，一般不进行核素治疗。

由于核素示踪技术非常灵敏，受检者只需要经静脉注射少量放射性药物，这些药物中的化学成分极其微量，几乎可以忽略不计。此外，所注射的药物是一种超短半衰期的同位素，这种同位素的放射性是极其低微，且衰变快，在十几分钟到几个小时的时间内就完全从人体内消失，对受检者造成辐射伤害小。即使是刚出生不久的婴儿做核医学影像检查也是安全的。医疗检查中的辐射都是考虑到实践正当性、严格控制剂量的，只要在医生指导下正确应用，核医学检查的积极意义远大于其辐射对身体的影响。

综上所述，实际上当患者检查结束之后体内的放射性水平已在相当低的水平，一般不会对与之密切接触的周围人员造成影响。因为核医学显像放射性药物的用量，都被严格控制在绝对安全的范围之内的。日常生活中，我们的辐射范围一般都是安全范围，相信科学，没必要自己吓唬自己，该做的检查就做，别耽误自己和孩子的健康。

来源: 何超-广东省高州市人民医院