癫痫的定义

癫痫：即俗称的“羊角风”或“羊癫疯”，是一种反复发作的大脑神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功功能障碍的综合症。是发作性意识丧失的常见原因,是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病。表现为运动、感觉、意识、精神、行为和自主神经等功能异常。

癫痫的观察要点
1.癫痫发作时间、持续时间、间歇时间、发作频率；

2.发作时意识是否丧失，有无尿失禁；

3.抽搐是从身体哪一部位开始，是一侧还是双侧，局灶性还是全身性，是持续状态还是阵发性；

4.有无伴随症状：头痛、呕吐、高热等；

5.生命体征有无明显变化；

6.有无舌咬伤及其他意外损伤；

癫****痫的康复护理1.保持病房安静，室内光线柔和，避免声光等刺激。间歇期可以下床活动，出现发作前驱症状即刻卧床休息。

2、安全护理

注意环境安全：保持房间安静，室内光线柔和，避免声光等刺激。热水瓶、锐器等危险物品应远离患者。卧床时床栏拉起。嘱家属24小时陪护。院内可在床头备吸氧、吸引装置、必要时留置外周静脉置管。

3.饮食护理

选择高热量、高蛋白和富含维生素、纤维素的食物，以清谈、易消化为主。少食辛辣食物，避免过饱，戒烟酒。频繁发作不能进食或昏迷者，可鼻饲营养液。

4.心理护理

鼓励患者保持情绪稳定，以良好的心态正确对待疾病，鼓励病，积极参与有益的社交活动，保持良好的心理状态。

5.用药指导

指导患者及家属按医嘱正确服用抗癫痫药物，不要自行增减药物、停药及换药。如因忘记而漏服，应尽快补服，不可一次服双倍量，可一日内分次补足。

停药问题：必须在专业医生指导下进行，不可随意减量或停药。

癫痫的健康教育1.疾病知识指导，向病人及其家属介绍有关本病的基本知识及发作时家庭紧急护理方法，外出需有人陪行，如有发作先兆，应尽快找一安全地点平卧，立即就地平躺、头下垫软物，不强行按压肢体，头偏向一侧，并于上下齿间咬上纱布或手帕,松解领扣和裤带，以保持呼吸道通畅。平时随身携带疾病治疗卡，以利发作时及时得到抢救和治疗。

2.养成良好的生活习惯，按时休息，保证充足睡眠，避免过度劳累及进食刺激性强的食物。避免用过冷过热的水淋浴。

3.指导病人避免诱发因素，需要注意以下几点：如突发精神刺激；强声、强光刺激；受凉、感冒、淋雨、过度换气、过量饮水、过度劳累、饥饿或过饱等，容易诱发癫痫。尽量避免某些特发因素，如闪光、音乐、惊吓等，减少声光刺激，如使用窗帘、滤声器，不去辐射或OK厅等糟杂场所，保持安静环境。

4.药物治疗最重要的一点就是，一旦开始服药治疗，必须坚持服用，万万不能间断，只有这样能有效地控制发作，坚持服药2~5年不间断，为防止遗忘，可与固定地方放置药物，并于每日固定时间服用。告诉病人及家属抗癫痫药物的治疗原则以及药物不良反应的观察，指导病人按医嘱正确服药。若发作已完全控制，也要在医生的指导下调整药物剂量，减药时要逐渐减量，不可骤停。

5.安全指导，不宜从事高空、水上、炉旁，驾驶或高压电机房等危险性工作，不宜参加剧烈运动和重体力劳动。

6.定期门诊随访。

参考文献：

1.刘亚云，汪桂亮，汤 云等.颅脑外伤术后早期癫痫护理体会[J].当代护理,2020,27(14):43-44

2.安顺华.预防性护理在继发性癫痫护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2022,5(15):18-19

3.李晓静.继发性癫痫护理中预防性护理干预的应用观察[J].黑龙江中医药

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4.董志霞，杨新萍.临床护理路径在癫痫护理中的应用及效果观察[J].当代护理,2021,28(15):53-54

作者：马艳春 高彩萍 同济大学附属养志康复医院

主审：翟华 中国康复医学会科学普及工作委员会副主任委员、同济大学附属养志康复医院党委书记

本平台科普内容获中国科协科普部2022年度推动实施全民科学素质行动项目“全国学会科普能力提升项目-康复科普服务能力提升行动计划”资助

来源: 中国康复医学会