在中风后遗症的治疗过程中,护理是一个不可或缺的环节,了解中风后遗症的护理方法可以帮助患者更好地接受治疗,早日康复。今天,分别从生活方面、医疗方面以及精神方面介绍一些中风后遗症的护理方法。

| 生活护理
1、舒适、安静的环境。日常生活护理需要安排一个舒适、安静、方便的休息环境,可以减少长期患者的身心疲劳,减少行动不便者的麻烦和抑郁。同时,耐心细致地照顾患者,如洗涤、擦拭、进食、饮水、使用厕所、调整姿势等,可以减少患者的挫折感,增加恢复生活能力的几率。
2、合理饮食。饮食结构应调整为足够的蛋白质、蔬菜和水果、低糖、低盐和低脂肪。喂食时,让患者半坐,将少量食物从患者的健康侧放入口中,以促进下咽。如果患者有吞咽反射障碍,应采用半流质饮食,防止窒息。饭后漱口,避免食物留在嘴里。饮食应以清淡、易消化、低脂、低糖为主。阴虚者给予绿豆、小米等冷食;阳虚者应吃甜食,如麦面、胡萝卜等;肝肾不足、头晕、多吃卷心菜、黄瓜等蔬菜;便秘者应吃高纤维素食物,如蔬菜、水果等;高血压患者应进入低盐饮食,注意定期定量,少吃多餐,戒烟戒酒。

3、翻身扣背。定时翻身、叩背,由于中风病人多卧床,不利于痰液顺利咳出,定时翻身、叩背可促进咳痰,避免形成坠积性肺炎。
4、勤按摩、勤擦洗、勤换衣。病人因长期卧床,皮肤容易发生感染,为预防褥疮形成,要勤按摩、勤擦洗、勤换衣,床铺要平整、清洁、柔软。通常2~4小时翻身一次,用温水或50%酒精做局部按摩,每天至少一次。
| 医疗护理

1、语言功能康复护理。由于语言障碍患者发音模糊,口齿不清,口吃或流口水,表情异常,所以患者总是害怕取笑,说话往往潜意识地纠正和克服,这反而使情绪紧张加重语言障碍,结果是整天沉默,内心抑郁加剧了自我悲伤的产生。此时,语言康复训练尤为重要。
与患者交谈时尽量吐字清晰、缓慢,给患者足够的时间回答问题。说患者关心的话题,让患者有说话的愿望。当患者因无法顺利表达意图而不耐烦时,我们应该安慰和教他们如何回答,也可以通过写作、手势和其他身体语言来弥补和完成演讲内容。对于单音、音调不正确、不连贯的演讲者,应进行猜测和澄清,使患者知道自己的演讲已被理解,并愿意接受反复纠正,重建语言功能。

2、关节、肌腱的康复活动。由于肢体活动障碍,患者整天昏昏沉沉,逐渐出现肌肉萎缩、颓废和营养不良,自卑自发产生。当病情稳定(一般脑梗死发生1周后,脑出血发生3周后)时,快速进行早期功能锻炼,防止关节失用性挛缩。首先进行被动运动,方法是一只手握住患者关节的近端,另一只手握住患者的肢体远端,慢慢移动关节,直到关节最大活动或引起疼痛。每天3~4次,每次从短到长。
当瘫痪的肢体肌肉力量恢复时,可以指导主动运动,如仰卧伸展、抬脚、大小关节弯曲旋转、逐渐起坐、站立、行走、蹲,结合绳索、提升,逐步提高肌肉力量和关节功能,进一步训练掌握、扭曲、按钮、钥匙筷子、书报等精细动作,提高生活技能。并配合药物治疗、按摩、针灸、理疗,促进患肢血液循环,促进功能恢复。
3、插尿管者应每3~4小时排除小便一次,以免膀胱挛缩,尿管应每周更换1次,预防尿路感染。尿失禁者应随时更换尿布,保持被褥清洁干燥,每天清洁尿道口,预防感染。

4、定时排便,每日定时(如晚8点)用开塞露或按摩等促进排便,养成规律排便的习惯。还可按摩腹部,促进降结肠上端内容物往下蠕动以协助排便,必要时帮助患者用手指挖出肛门内粪块。
5、压疮。预防压疮的形成和发展,注意观察,有破损应该及时干预,压疮严重时需要在医生指导下使用药物治疗,如金因肽等。
6、深静脉血栓。与中风后长期卧床,血流缓慢和血液高凝状态有关。护理措施是中风病人卧床休息时可以抬高患肢15°~30°,有利于下肢静脉回流,减轻水肿。鼓励尽早下床活动,日常注意观察患肢周径及皮肤颜色和皮肤温度的变化。没有出血的情况时可以在医生指导下口服阿司匹林等药物,进行抗凝治疗,积极预防深静脉血栓的形成,避免肺栓塞等并发症的发生。
| 精神护理

1、心理护理。护理心理学认为,患病后的心理状态与正常人之间存在明显的差异。因性别、气质、职业、修养和生活方式而有所不同。有些患者可以逐渐适应新的环境,实现自我调节,而有些患者适应性差,无法建立自我调节。不良的心态和恶性刺激会导致神经系统功能障碍,导致多器官和多功能障碍,对身体产生不利影响。
在护理工作中,及时掌握患者的心理状态和情绪变化,及时采取心理咨询方法,对患者顺利通过恢复期非常有效。所以我们应该建立良好的护理关系,成为患者的亲密朋友,深入了解患者的思想状况,尊重和理解他们,帮助他们解决困难,通过顽强锻炼告知患者所有症状,可在1~3年内逐步改善,使患者摆脱麻烦,保持积极态度,因人制宜实施心理护理,解决患者心中的抑郁。
以上是对中风后遗症护理的详细介绍。中风病人常半身不遂或瘫痪在床,而且多数是老年患者,体质较弱。如患者及家属能配合做到以上几点,则中风患者的并发症损害可以降到最低,而患者的生活质量则得到最大的提高,也可减少病人经济负担。因此,应积极重视中风病人的日常护理。

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来源: 吉林科普微窗

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