作者：崔怡辉 注册营养师 医学硕士

审核：朱文丽 北京大学医学部 教授、硕士生导师

是的，没错，俺就是那个被很多人称之为“糖衣炮弹”，也让很多人不幸中招的富贵病，你可以称呼俺“小糖”。以前生活条件不好，说白了就一个字“穷”。所以俺也懒得在疾病堆儿里凑热闹，低调地让位于那些与“穷”字相关的大佬级健康杀手——营养不良性疾病、感染性疾病。

现如今，越来越多的人已然脱贫致富，吃得太好了，眼看着从前的“穷病”都“退居二线”了，俺也就不想再继续低调，干脆当仁不让地做起了“富贵病”，没想到，还真是一路高歌猛进地“红”了！

不信你打听打听，上到七八十的老年人，下到十几岁的娃娃，有谁没听说过俺“小糖”的名号呢！

据可靠“线报”，用如今最时髦的流量计算，俺这个IP在中国的粉丝儿（江湖上称之为“糖友”）最多，目前已达1.14亿，占全球糖尿病患者总数的1/3。这些大数据意味着，每10个中国人中就有1人是俺“糖帮”的，人们对俺那是又怕又恨。俺知道，俺已然上了政府的“慢性病黑名单”，被死死盯上了。

糖尿病是一个令人头疼的慢性病。这些年，人们“趋之若鹜”地被俺这枚“糖衣炮弹”击中，是因为无法长期坚持做到“管住嘴、迈开腿”。谁让“贪吃和犯懒”是人类难以克服的天性呢。因此，在慢性病“黑名单”上，有知识的专家是这样描述俺的：糖尿病是一种以长期慢性高血糖为特征的代谢性疾病。患糖尿病的患者，要么是身体的胰岛不能正常产生胰岛素（胰岛素缺乏），要么是身体不能正常利用胰岛素（胰岛素抵抗），从而导致血糖“居高不下”。

糖尿病的典型表现为“三多一少”：多饮、多食、多尿、体重减轻。其他比较常见的症状还包括皮肤干燥，瘙痒，饥饿感，视物模糊，经常感到疲倦、劳累等。

图1 版权图片，不授权转载

从前被认为是中老年常见病的糖尿病，现如今，已经妥妥地被年轻化到了30多岁的人群中。并且越是年轻的糖友，越不会轻易发现自己被贴上了糖尿病的标签，他们很容易就把糖尿病透过身体释放的“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重下降）的信息，惯性理解为“我渴了、我饿了、我水喝多了、我瘦了”，对糖尿病毫无警惕之心。

其实，糖尿病的“三多一少”的特征，还是挺有辨识度的。

❖爱口渴与多喝水：俺“糖帮”的人会经常感觉口渴，并带有烦躁感。喝水后，还是觉得口渴，还是觉得焦躁不安，因为血糖居高不下啊。

❖容易饿与吃得多：往往没见有明显的热量消耗，就会突然无来由地感觉特别饿，还特别向往吃肉及高脂肪和高糖的食物，精神压力大的时候更明显。

❖尿得多：一般如果是因精神紧张或尿道刺激引起的多尿，仅仅是排尿次数增加，总想上洗手间，但总尿量并不增加。而糖尿病的多尿，不仅是排尿次数增加，排尿量还会明显增多，一天的尿量可达3～5 L。

❖体重减轻明显：如果是控制饮食和增加运动量带来的体重减轻，人瘦了，精神状态还不错，身体也不虚弱，减去的多半是脂肪组织。但糖尿病的体重下降，并非刻意为之就能明显消瘦，身体会觉得很容易疲乏，甚至出现手抖、头摇晃的虚弱表现，这消耗的多半是肌肉组织。

如果你一段时间以来容易出现胸闷、气短、伤口愈合慢、肢体麻木感、皮肤瘙痒、视物模糊、牙周病、性功能障碍等1个或多个症状，强烈建议你尽早去医院内分泌科就诊。其实，虽然跻身为“富贵病”，但俺深深知道，很多人都怕俺，不想被俺缠住，和“糖帮”扯上瓜葛。俺“小糖”从有可追溯的文献记载至今，已经有2000多年历史了，但迄今为止，医学界举众人之力仍然没能完全攻克俺。俺自然知道自己有多厉害，因为俺仅仅透过“高血糖”一个指标，就能慢慢累及人体的眼、心、肾、神经、血管等组织器官，导致它们的功能日趋崩溃，出现各种并发症，直至死亡。

图2 版权图片，不授权转载

俺还真没吓唬你，有数据显示：糖尿病并发症多达100多种，其中死亡率最高的为心血管疾病，占70%～80%。最常见的并发症是糖尿病视网膜病变，糖尿病病程在10年以上患者视网膜病变的发病率为69%～90%，糖尿病视网膜病变已是导致成年人失明的主要原因。

提醒各位“糖友”，在你与俺抗争的漫漫征途上，始终要明确的战略目标有2个：控制血糖、预防和控制并发症。

如何实现呢？俺还是要厚道地提醒各位记住那不容易长期坚持做到的六个字——“管住嘴、迈开腿”。

最后附上一日三餐的营养指导原则，希望对糖友们明白如何吃得健康有帮助。

❖一日三餐的能量分配比例通常为3∶4∶3，当然也可以在上午和下午各设一次加餐（无糖酸奶、原味坚果等），从而减少晚餐和午餐的能量摄入。

❖蛋白质，尽量选择低脂且易消化吸收的优质蛋白食物。

❖尽量避开饱和脂肪酸，选择富含多不饱和脂肪酸的食物。

❖碳水化合物，尽量选择多种粗粮、粗纤维蔬菜、低甜度的水果，而非单一品类食物，在增加饱腹感的同时还能避免出现“血糖过山车”。

❖为了预防糖尿病的并发症，每天最好能额外补充适量的复合型维生素和微量元素营养补充剂。

来源: 中华医学会

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