作者：崔怡辉 注册营养师 医学硕士

审核：朱文丽 北京大学医学部 教授、硕士生导师

很多中老年人认为，腰痛、腿痛就一定是骨质疏松的症状，其实还有可能是骨性关节炎惹的祸。骨质疏松这个词，近些年听的越来越多，大家早已不陌生了。据调查，过去 30 年间，我国的骨质疏松症患者增加了3倍，成为骨质疏松症患者最多的国家，总人数超过9000万，骨质疏松也已经成为仅次于心血管疾病的威胁人们生命的“隐形杀手”。

骨性关节炎的发病率毫不逊色于骨质疏松，有过之而无不及。据统计，中国目前有1.2亿骨性关节炎患者，几乎每10个人中就有1人。

骨质疏松和骨性关节炎都属于老年退行性疾病，症状一般都表现为骨痛，且都会影响骨骼健康和生活质量。但骨质疏松引起的疼痛一般是全身骨骼痛，且疼痛往往是持续性的。而骨性关节炎虽可发生于全身各个关节，但好发于负重较大的膝关节、髋关节和脊柱等。关节活动时疼痛明显，活动一段时间疼痛又会有所减轻，而当负重较大或关节活动时间过长时疼痛又会加重。

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骨质疏松之所以被称为“隐形杀手”，是因为在早期和中期绝大多数患者没有明显症状，而骨量却在“偷偷”减少。一旦出现症状，骨质疏松的程度就比较严重了。就像蚂蚁蛀木头，开始时很难发现蚂蚁洞，等到木头里面蛀空了，轻轻摇动甚至没有外力，木头也会折断。

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骨性关节炎则是由于关节软骨发生磨损，局部润滑功能下降所致，严重的软骨磨损导致软骨下骨质增生，磨损颗粒刺激滑膜，引起疼痛和肿胀。就好比机器轴承持续负重运转，老化磨损，表面变得坑坑洼洼，且润滑油也不够。总之，无论是骨质疏松还是骨性关节炎，预防都是最重要的。

●预防骨质疏松的3个关键点

➣一级预防

❖改掉吸烟、酗酒、大量饮浓茶和碳酸饮料等生活中影响骨骼健康的不良习惯。

❖健康饮食，多摄入丰富的微量元素，尤其是钙、镁含量高的食物或者膳食补充剂。

❖多晒太阳补充维生素D、合理运动（特别是负重性运动）。

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➣二级预防

每年进行一次骨密度监测，尤其是绝经后女性及时补充钙、镁、锌、铜、锰等微量元素，以及维生素C、维生素D、维生素K和优质蛋白，减缓骨量的流失。

➣三级预防

已发生骨质疏松的人群，加强防摔、防碰的预防，面对骨折积极康复。

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●预防骨性关节炎的关键点

➣劳逸结合，别把关节用太“狠”。

➣保持适宜的体重。

➣注意关节的保暖。

➣40岁以后，开始补充含有氨基葡萄糖（又称为葡萄糖胺）及硫酸软骨素的营养补充剂，预防和延缓关节软骨的退化。

我们虽然无法阻止年龄的增长，但可以减缓衰老的步伐，采取有效措施减缓骨量流失的速度、减轻关节的磨损，呵护让我们“顶天立地”、灵活运动的健康骨骼，给后半生“稳稳”的幸福。

来源: 中华医学会

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