作者：崔怡辉 注册营养师 医学硕士

审核：王军波 北京大学医学部 副教授、博士生导师

血液中的甘油三酯和胆固醇增多，超过正常值，就称为高脂血症。虽然高脂血症患者通常都未出现自觉症状，但并不代表这些多余的甘油三酯和胆固醇就会“老老实实”地在血液里“随波逐流”，不给人体造成威胁。其实，高脂血症对人体最大的威胁就是大家耳熟能详的动脉粥样硬化。人体的血管分为动脉、静脉和毛细血管3种，动脉通过血液把氧气和营养物质输送给全身的器官、组织和细胞。当身体出现动脉粥样硬化，会影响全身各处重要器官，给身体带来严重的危害。

●高脂血症如何引发动脉粥样硬化？

➣甘油三酯与低密度脂蛋白胆固醇（“坏”胆固醇）等增多后，它们就会“排挤”高密度脂蛋白胆固醇（“好”胆固醇），导致后者的数量减少。

➣“好”胆固醇少了，那些血液中过剩的胆固醇被“回收”的数量减少，于是不断有未被回收的胆固醇滞留在血液中。

➣这些“无所事事”的低密度脂蛋白胆固醇（“坏”胆固醇）特别容易被活性氧自由基“盯上”，并被它们氧化，成为过氧化的脂肪，附着在动脉血管壁上。

➣过氧化的脂肪又会被身体的免疫系统当作“异物”来处理，于是就派出负责清理血液异物的巨噬细胞来吞噬它们。而巨噬细胞本身并不能直接消灭这些“异物”，只能“吞了”它们，一直到自己实在“吞”不下了，破裂了，巨噬细胞和“异物”同归于尽。

➣破裂的“残骸”不断在动脉内膜上累积越来越多，最后形成“黏糊糊”的粥样物质。这些粥样物质最终导致动脉壁失去弹性、变硬，以上即是形成“动脉粥样硬化”的过程。

●动脉粥样硬化有哪些危害？

➣如果发生脑动脉粥样硬化，颅内的血液流通不畅，初期症状包括眩晕、健忘，站立时一过性头晕，接下来可能发生一过性脑缺血，随着病情发展，当血栓形成并堵住脑血管时，就会导致脑出血、脑梗死。

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➣如果发生冠状动脉粥样硬化，可能引起心绞痛，甚至恶化成心肌梗死。

➣如果腿部血管大动脉发生硬化，早期的症状为走路时出现腿痛以致无法行走，稍加休息后能缓解。如果病情进一步恶化，会出现腿部坏疽，导致被截肢的情况也不少见。

➣如果眼底发生动脉硬化，会导致视野部分丢失，甚至失明。

➣如果发生肾动脉硬化，会导致尿毒症。

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现在人们吃得好了、动得少了，压力大了，竞争多了，高脂血症已不再是中老年人的“专利”，三十多岁体检被查出高脂血症的也不在少数。如果这么年轻就出现血脂异常，再加上高血压、吸烟，那动脉不早早“硬化”才怪呢！

●如何通过饮食来预防、改善高血脂/动脉粥样硬化？

➣被活性氧攻击的低密度脂蛋白胆固醇是造成动脉粥样硬化的“元凶”。如何对抗活性氧，防止低密度脂蛋白胆固醇被氧化呢？我们要多吃有抗氧化作用的食物，特别是富含维生素C、维生素E、类胡萝卜素、茶多酚等营养成分的植物性食物。

➣膳食纤维丰富的食物（蔬菜、水果、海藻等）可降低胆固醇，并抑制肠道对甘油三酯的吸收。

➣常吃豆类（如黄豆）制品。大豆蛋白有显著降低低密度脂蛋白胆固醇，增加高密度脂蛋白胆固醇的作用。大豆中含有皂角苷，具有降低胆固醇和甘油三酯的作用。大豆异黄酮具有雌激素类似的生理作用，也可以降低胆固醇与甘油三酯，并维护血液的流动顺畅，防止血栓形成。

➣经常吃富含二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），两者均为n-3多不饱和脂肪酸食物（海藻类食物、深海鱼等），有助于软化血管，防止血栓形成及改善高血压。推荐中老年朋友经常吃一些有助于防止血栓形成的食物，如黑豆、纳豆、洋葱、西红柿、西蓝花、绿茶（抹茶粉）等。

来源: 中华医学会

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