放完心脏支架后，不少心脏病患者会陷入两个极端：

有人认为支架已经“治好”了心脏病，出现不舒服也和心脏无关，甚至连药也不用吃了；

有人却变得“小心翼翼”，时刻担心支架变形或是脱落，稍有难受就怀疑是支架出了问题。

这两种想法都是危险的！

放完支架又难受了，患者该怎么办？这3个问题一定要知道：

一、如何鉴别症状是否和支架有关？

  1. 1、硝酸甘油含服法 不适症状发作时，可以尝试硝酸甘油或消心痛等急救药舌下含服，如果症状缓解的比以往迅速，那就提示心血管可能又出现了狭窄。但是，如果症状缓解不明显，甚至出现大汗，则不要反复含服。因为这有可能是支架完全堵塞造成的心梗，含服硝酸甘油不仅无效，甚至会因为使用血管扩张药导致低血压甚至休克。

  2. 2、动态心电图监测法 当支架狭窄诱发心肌缺血时，心电图通常会有显著改变，但往往只持续数分钟即会消失，普通心电图难以及时捕捉。而佩戴24小时动态心电图则可以随时记录心电图改变，提高发现心肌缺血的准确率。

二、出现不适症状会有生命危险吗？

支架出现问题常有两种表现：

  1. 1.支架内出现急性堵塞，通常是血栓生成所致。患者胸痛胸闷症状通常剧烈而极骤，常常会造成急性心肌梗死，甚至危及生命。
  2. 2.支架内出现狭窄，通常是血管内皮细胞逐渐增生所致。症状相对比较缓和，类似于支架植入前的心绞痛症状，使用扩血管药物通常可以缓解，患者只要及时就医，可以有效降低死亡风险。 三、出现症状后我们该怎么办？

植入支架后出现不适症状，如果符合以下3个条件就需要及时赴医院复查心脏造影：

  1. 1.犯病类似于支架植入之前的症状；
  2. 2.存在停用或漏服阿司匹林、氯吡格雷的情况；
  3. 3.植入支架时间较长，或者植入支架数量较多； 有患者会问：不做心脏造影，做冠脉CTA行不行？冠脉CTA可以判断普通心血管的狭窄情况，但对于支架内的管腔显影较差，往往难以准确判断，因此不建议冠脉CTA做为支架后的常规复查。

我是心血管内科张医生，如果喜欢我的科普文章，就请点赞吧！关注我可以看到更多关于心脏病的健康知识！还可以把这篇文章分享给身边有需要的朋友！

来源: 沧州市中心医院